Cotardi sündroom (kõndivate surnute sündroom): põhjused, sümptomid ja ravi

Cotardi sündroom ehk kõndivate surnute sündroom on äärmiselt haruldane vaimne häire, mida iseloomustavad spetsiifiliste luulude esinemine. Haige inimene peab end surnuks - "surnukeha jalutab", kelle keha mädaneb ja laguneb järk-järgult. Millised on Cotardi sündroomi põhjused ja muud sümptomid? Kuidas seda häiret ravitakse?

Cotardi sündroom, tuntud ka kui surnukeha sündroom või surma pettekujutelm, on vaimne häire, mida iseloomustavad nihilistlikud pettekujutlused - patsient on veendunud, et ta on surnud ja ei saa loomulikku surma surra, ning negatiivsed pettekujutlused (enesesalgamine) - patsient on täielikult haige ta eitab oma kehalisust, peab end olematuks inimeseks.

Nimi "Cotardi sündroom" pärineb 19. sajandi Prantsuse neuroloogi Jules Cotardi nimest, kes kirjeldas esimest korda seda häiret.

Cotardi sündroom - põhjused

Enda surma süüdimõistmine ilmneb kõige sagedamini skisofreenia või raske (psühhootilise) depressiooni käigus. Viimasel juhul märgitakse sageli enesetapukatseid. Kõik neist pole edukad. Kuid võite uskuda, et teie katse endalt elu võtta oli edukas ja olete surnud.

Surma eksitus võib ilmneda ka struktuuriliste defektide või ajukahjustusega patsientidel, eriti närviteedel, mis ühendavad näotuvastuskeskust limbilise süsteemiga, mis vastutab tunnustatud objektide seostamise eest emotsionaalsete seisunditega. Teised teadlased väidavad, et see haigus võib olla tingitud basaalganglionide atroofiast (nad täidavad funktsioone, mis on seotud muu hulgas kognitiivsete protsesside, emotsioonidega), muutustest parietaalsagarates või hajusast ajukahjustusest.

Teised väidavad, et Cotardi sündroom võib olla mürgistuse või ainevahetushäire tagajärg.

Cotardi sündroom - sümptomid

Cotardi sündroomi domineeriv usk on see, et olete surnud, et olete "surnud mees". Haigel pole oma identiteedi tunnet, ta eitab oma olemasolu. Samuti võib ta uskuda, et midagi pole olemas - tema ise, maailm ja ümbritsevad inimesed. Lisaks haige inimene:

• tajub oma keha vähem (ta ei tunne näiteks omaenda südame pekslemist);
• Ta väidab, et tema keha laguneb postuumselt - see mädaneb ja seda toidavad lisaks ussid, kes söövad keha aeglaselt seest ja väljast. Selle tagajärjel tunneb ta elundite kaotust ja lõpuks elundite puudust. Kuigi ta ei tea, kuidas ta saab rääkida ja liikuda ilma oma aju, südame ja muude organiteta, on ta täiesti veendunud, et tal neid pole;
• ta on psühhomotooriliselt ärritunud - ta liigub väga konkreetselt, mis võib sarnaneda "elusate surnute" filmide liikumistega;
• ta võib tunda mingit sidet surnutega ja käia sageli mööda kalmistuid, mis tunduvad talle kõige sobivam koht;
• on langetatud valulävi, mis suurendab auto-agressiivse käitumise riski. Haige inimene võib end moonutada, et veenda ümbritsevaid inimesi surnuks (kui ta on surnud, siis tema haavad ei veritse). Ta võib oma väidete tõestamiseks proovida isegi enesetappu (kui ta on surnud, ei saa ta enam surra). Enesetapp on ka viis surnukehast vabanemiseks, millele patsient väidetavalt hukka mõistetakse;
• ta ei pese, söö ega joo (söömisel ja joomisel pole mõtet, sest sa oled surnud). Nälg ja kurnatus on haige inimese tõelise surma teine ​​põhjus pärast enesetappu.

Nende sümptomitega kaasneb tugev ärevus ja süütunne. Haige mees otsib selgitust, miks ta ikkagi maa peal on, kuna teda pole enam elus. Lõpuks jõuab ta järeldusele, et surm on karistus tema pattude ja sõnakuulmatuse eest. Ta on eksinud hing, kellele on määratud igavesti surnukeha jääda.

Cotardi sündroom võib esineda samaaegselt Capgrase sündroomiga (patsient on veendunud, et tema tuttavad inimesed on asendatud kahekordistustega). Eeldatakse, et nii Cotardi kui ka Capgrasi sündroom tekivad näotuvastuskeskust limbilise süsteemiga ühendavate närviteede kahjustuste tagajärjel, mis vastutavad tunnustatud objektide seostamise eest emotsionaalsete seisunditega.

Cotardi sündroom - ravi

Patsient peaks olema psühhiaatri pideva järelevalve all (moonutamise ja enesetapukatse ohu tõttu). Ravi hõlmab antipsühhootilisi tablette ja elektrokonvulsiivset ravi. Patsiendi tervenemise tõenäosus sõltub häire staadiumist.