Epilepsia sündroomid on tegelikult erinevat tüüpi epilepsia ja nende vahel on sageli olulisi erinevusi. Need puudutavad muu hulgas haiguse tekkimise hetk, aga ka antud epilepsia sündroomi korral esinevate ja muude vaevustega kaasnevate krampide olemus. Samuti tuleb rõhutada, et epilepsia sündroomi määramine, mida konkreetne patsient põeb, on vajalik tema prognoosi kindlakstegemiseks, aga ka epilepsia korraliku ravi kavandamiseks.
Epilepsia sündroomid eristatakse nende põhjustanud põhjuste ja patsiendi vanuse järgi. Tuleb meeles pidada, et epilepsia on väga heterogeenne haigus. See haigus võib ilmneda igas vanuses inimestel, lisaks võivad kahe epilepsiahaiguse sümptomid olla täiesti erinevad. Kuid epilepsia ei tähenda ainult krampe - epilepsia krambid võivad avalduda ka näiteks teadvusekaotuse või värisemise kujul mõnes kehaosas.
Peale epilepsiahoogude võib epilepsiaga olla seotud ka muid probleeme, näiteks intellektuaalne hilinemine. Epilepsia põhjused võivad erineda nii tüübilt kui ka vanuselt, mil patsiendil haigus tekkis.Võttes arvesse epilepsiahoogude olemust, vanust, millest alates ilmnesid haiguse esimesed sümptomid, EEG kõrvalekaldeid ja muid probleeme (välja arvatud epilepsia), on võimalik eristada erinevaid epilepsia sündroome. Valitud epilepsia sündroome kirjeldatakse allpool, kuid neid on palju rohkem, isegi mitu tosinat.
Loe ka: Rasedus epilepsiaga naistel Lennox-Gastauti sündroom: lapseea epilepsia sündroom Põhjapoolne epilepsia: põhjused, sümptomid, raviEpilepsia sündroomid: öine frontaalne epilepsia
Öine frontaalne epilepsia algab tavaliselt lapsepõlves. Üksuse nimi tuleneb asjaolust, et sellega seotud krambid tekivad une ajal, mistõttu neid võib segi ajada patsiendi õudusunenägudega. Öise frontaalse epilepsia käigus tekivad patsiendil motoorsed krambid, näiteks käte surumine või põlvede painutamine. Lisaks liikumishäiretele võib esineda ka nutmist, karjumist või vingumist. Öine frontaalne epilepsia on geneetiline häire, mis on pärilik autosomaalselt domineerival viisil.
Epilepsia sündroomid: Rolandi epilepsia
Rolandiline epilepsia on üks kergematest epilepsia sündroomidest. See algab tavaliselt lastel vanuses 3 kuni 13 aastat. Rolandi epilepsia korral on epilepsiakrambid fokaalsed, need ilmnevad kõige sagedamini öösel ja mõjutavad tavaliselt näolihaseid, seega võivad patsiendid kogeda näiteks droolimist. Need krambid on oma olemuselt tavaliselt kerged, kuid kahjuks on oht, et need fookuspunktist üldistuvad. Kõige sagedamini on Rolandi epilepsia aga kerge ja krambid võivad isegi puberteediikka jõudmisel vaibuda. Lisaks ei vaja Rolandic epilepsia alati ravi - mõnikord on selle krambid nii haruldased ja nende intensiivsus on nii madal, et on võimalik ravi vähemalt mõnda aega edasi lükata.
Epilepsia sündroomid: lapseea puudumised
Teine epilepsia sündroom, mis esineb kõige noorematel patsientidel, on lapseea puudumine. Haigus algab tavaliselt vanuses 4 kuni 12 aastat. Selle sündroomi korral koosnevad epileptilised krambid korduvatest ja äkilistest teadvuse rünnakutest, mis kestavad mitukümmend sekundit ja millega võivad kaasneda näiteks närimisliigutused või silmade vilkumine. Lapseea puudumise krambid on hea prognoosiga epileptiline sündroom, kuna krampide sagedus väheneb lapse kasvades tavaliselt oluliselt.
Krambihoog - vaadake, kuidas seda ära tunda
Draveti sündroom (raske infantiilne müoklooniline epilepsia)
Draveti sündroom kuulub ravimiresistentse epilepsia rühma. Haigus algab varakult, kuna Draveti sündroomi esimesed sümptomid ilmnevad tavaliselt lapse esimesel eluaastal. Selle sündroomi esimene krambihoog (tavaliselt üldise toonilis-kloonilise krampi kujul) tekib enamikul juhtudel, kui lapsel on palavik. Imikute müoklooniline epilepsia on raske, sh. tingitud sellest, et selles esinevatel krampidel on üsna suur kalduvus pikeneda ja muutuda epilepsiaks. Lapse suurenedes muutub see seisund raskemaks: aja jooksul ilmnevad muud tüüpi krambid, nagu puudumised, fokaalsed krambid ja müokloonilised krambid. Lisaks epilepsiahoogudele on paljude Draveti sündroomiga seotud probleemide hulgas:
- sensoorse integratsiooni häired
- infektsioonide sagenemine
- autistliku käitumise spektri häired
- unehäired
- kasvu ja toitumishäired
Epilepsia sündroomid: Lääne sündroom
Westi sündroom areneb kõige sagedamini 3–12 kuu vanustel lastel ja seda seostatakse kolme probleemiga: epilepsiahoogude, intellektuaalse alaarengu ja iseloomuliku EEG-ebanormaalsusega, mida nimetatakse hüpsarütmiaks. Haigus liigitatakse üsna raskeks epilepsiaks seetõttu, et seda seostatakse kalduvusega epilepsiahoogude ilmnemisele mitte ainult lapsepõlves, vaid ka hilisemas elus. Teine probleem on see, et West'i sündroomiga patsient võib muunduda teiseks epilepsia sündroomiks, Lennox-Gastauti sündroomiks.
Epilepsia sündroomid: Lennox-Gastauti sündroom
Tavaliselt algab Lennox-Gastauti sündroom lastel vanuses 2 kuni 6 aastat. Lastel võib haiguse ajal esineda palju erinevaid krampe, sealhulgas tavaliselt toonilisi krambihooge ja müokloonilisi krampe. Kahjuks pole selle üksuse käigus ainus probleem epilepsiahoog - Lennox-Gastauti sündroomiga lapsed kannatavad sageli intellektuaalse alaarengu all. Lennox-Gastauti sündroomi prognoos on üsna halb, kuna see seisund ei allu sageli epilepsiavastaste ravimitega ravile.
Epilepsia sündroomid: juveniilne müoklooniline epilepsia
Juveniilne müoklooniline epilepsia areneb tavaliselt vanusevahemikus 8 kuni 20 aastat. Nagu nimigi ütleb, on müokloonilised krambid kõige tüüpilisemad ja ilmnevad tavaliselt vahetult pärast ärkamist. Teised krambid juveniilse müokloonilise epilepsia korral on krambihood ja toonilis-kloonilised krambid. See seisund on seotud eluaegse kalduvusega krampidele, kuid on üldiselt selline epilepsia vorm, mille korral on suur tõenäosus, et farmakoteraapia hoiab ära sümptomite tekke.
Epilepsia sündroomid: Ohtahari sündroom
Üks raskemaid lapseea epilepsia vorme on Ohtahari sündroom. Haiguse sümptomid ilmnevad väga vara, isegi lapse esimestel päevadel või esimestel nädalatel. Ohtahari sündroomi krambid esinevad kõige sagedamini tooniliste krampidena. Patsientide prognoos on üsna ebasoodne - kuni pooled selle üksusega lastest surevad enne esimest eluaastat. Omakorda on ülejäänud patsientidel tavaliselt märkimisväärne intellektuaalne viivitus ja sageli esineb ajuhalvatus koos Ohtahari sündroomiga. Selle epilepsia sündroomi teine probleem on see, et praegu pole selle jaoks tõhusaid ravimeetodeid.
Epilepsia sündroomid: Rasmusseni sündroom
Rasmusseni sündroom on üsna salapärane haigus, mida praegu peetakse üheks autoimmuunhaiguseks. Haigusi täheldatakse alla 10-aastastel lastel. Rasmusseni sündroom algab epilepsiahoogudega, mis on tavaliselt keerukad fokaalsed krambid, kuid mõnel patsiendil tekivad kõigepealt toonilis-kloonilised krambid. Muud selle haigusega laste kõrvalekalded, mis ilmnevad erinevatel aegadel alates esimesest epilepsiahoogust, on hemipleegia ja võime tuvastada entsefaliiti pildistamistestide abil ning kognitiivsed häired.
Epilepsia sündroomid: Panayiotopoulose sündroom
Teine lapseea epilepsia sündroomi vorm on Panayiotopoulose sündroom. Selle üksuse all kannatavad kõige sagedamini 3–6-aastased lapsed. Sündroomi käigus esinevad tekkivad häired autonoomsete osaliste krampidena, sealhulgas südamelöögi kiirenemine või äkiline kahvatus. Panayiotopoulose krambid tekivad kõige sagedamini une ajal. See sündroom klassifitseeritakse hea prognoosiga epilepsia sündroomide hulka: kuni 25% kõigist selle üksusega patsientidest kogeb ainult ühte krampi. Teiste jaoks taandub haigus tavaliselt vanusega, tavaliselt 13. eluaastaks.
Epilepsia sündroomid: progresseeruv müoklooniline epilepsia
Progresseeruv müoklooniline epilepsia ei ole tegelikult üks epilepsia sündroom, vaid mitme erineva haiguse rühm. Neile on iseloomulikud jooned müokloonilised krambid ja nendega kaasnevad mitmesugused dementsused. Progresseeruva müokloonilise epilepsia rühma kuuluvad:
- MERRF-i meeskond
- Unverrichti-Lundborgi tõbi
- Lafori tõbi
Soovitatav artikkel:
Epilepsia (epilepsia): põhjused, sümptomid, ravi
