Pneumokokk on tõsine teema. Paljud noored vanemad ei tea, millist mõju võib pneumokoki infektsioon oma lapsele avaldada või kuidas Streptococcus pneumoniae haigus areneb. Selle haiguse kõige levinumad kahtlused hajutab dr Aneta Górska-Kot.
Pneumokokid võivad olla ohtlikud - invasiivse infektsiooni korral võivad nad verre sattudes põhjustada sepsise, pleuraõõnes vedelikuga kopsupõletiku või meningiidi. Pneumokoki bakterid on ümbrisega bakterid, muidu tuntud kui difteeria. Pneumokokkide vastu vaktsineeritakse Poolas - laste puhul hüvitab 10-valentse vaktsiini tervishoiuministeerium. Kuid vanematel on valikuvõimalus ja nad saavad osta 13-valentse pneumokoki vaktsiini.
Sisukord:
- Pneumokokid. Mis tüüpi on pneumokokid ja kas kõik bakteritüübid on ohtlikud?
- Kui sageli haigestuvad inimesed pneumokokki?
- Kuidas ravitakse pneumokoki infektsiooni?
- Kas pneumokoki vaktsiin on ohutu?
- Mille poolest erineb 10-valentne vaktsiin 13-valentsest vaktsiinist?
- Milliseid lapsi ei tohiks vaktsineerida? Kas enneaegseid lapsi saab vaktsineerida?
- Kas täiskasvanud inimene saab vaktsineerida ka pneumokoki?
- Millised on kõige tavalisemad vaktsineerimise sümptomid?
Pneumokokid. Mis tüüpi on pneumokokid ja kas kõik bakteritüübid on ohtlikud?
Dr Aneta Górska-Kot: Pneumokokk ehk kopsupõletik on ümbritsetud bakterite rühma kuuluv bakter. See tähendab, et bakterite "keha" ümbritseb suhkruvatt. See tekk on pneumokoki kest ja just see kest vastutab bakterite virulentsuse eest. Sõltuvalt sellest, kui paks tekk on, mis värvi see on, milline pinna struktuur, on pneumokokke erinevat tüüpi, nn. serotüübid.
Praeguseks on avastatud ja kirjeldatud üle 90 serotüübi, kuid ainult 20 neist on inimesele ohtlikud, ülejäänuga tuleb toime meie immuunsüsteem. Seetõttu on kogu teadlaste jõupingutused maailmas olnud ja on siiani loodud vaktsiini loomiseks, mis kaitseks nende kahekümne serotüübi eest.
Esialgu loodi vaktsiin, mis kaitses seitsme serotüübi eest, seejärel vaktsiin, mis kaitses kümmet, viimane ja moodsaim, kolmteist serotüüpi. Kõigi kahekümne pneumokoki tüübi eest kaitsmiseks mõeldud vaktsiini väljatöötamine on käimas ja hästi arenenud.
Kui sageli haigestuvad inimesed pneumokokki?
Dr Aneta Górska-Kot: Nagu nimigi ütleb - difteeria -, on see inimestel peamine kopsupõletiku eest vastutav bakter. Ja kui see oleks lihtsalt kopsupõletik ... Pneumokokk on kõige levinum ülemiste ja alumiste hingamisteede bakteriaalsete infektsioonide põhjus nii lastel kui ka täiskasvanutel.
Niisiis, keskkõrvapõletik, sinusiit, bronhiit, kopsupõletik - kõik see on tingitud pneumokokist. Neid põletikke nimetatakse mitteinvasiivsed infektsioonid - seotud limaskestadega, kus pneumokokk hävitab hingamisteede epiteeli, kuid ei pääse verre.
Vähenenud immuunsuse olukorras - ja see on eriti levinud väikelastel - võib see ohtlik bakter sattuda verre ja põhjustada nn. invasiivsed infektsioonid. Nende nakkuste hulka kuuluvad näiteks sepsis, meningiit ja isegi raske pleura vedeliku kopsupõletik. Need infektsioonid nõuavad alati haiglaravi, mõnikord intensiivravi ja mõnikord isegi surmaga lõppemist.
Kuidas ravitakse pneumokoki infektsiooni?
Dr Aneta Górska-Kot: Enne kui hakkame rääkima ravist, peaksime eristama nakkust kandjast. Kandja ehk asümptomaatiline kolonisatsioon puudutab väikseid lapsi. See algab esimestel elukuudel, saavutades tipu umbes 2–3-aastaselt, ja kaob järk-järgult umbes 5. eluaastal. Kandmine on seisund, kus pneumokokk elab lapse hingamisteede epiteelil ega tee talle midagi - kuni lapse immuunsus langeb. Me ei ravi vedajaid.
Kui meil on seevastu limaskestadega seotud infektsioonid, st keskkõrvapõletik, ninakõrvalkoopad, bronhiit ja kopsuinfektsioonid, ravime neid kodus suukaudsete antibiootikumidega. Need nakkused ei oleks siiski põhjust pneumokokke nii karta. See on tõesti ohtlik, kui pneumokokid sisenevad vereringesse - nii areneb sepsis, mis võib olla surmaga lõppev haigus. Me ravime teda alati haiglas, alati intravenoossete antibiootikumide ja toetava raviga, kuid siiski juhtub, et patsient satub intensiivravi osakonda ja hoolimata meditsiinipersonali paljudest pingutustest kaotab ta võitluse pneumokokiga ja sureb.
Kas pneumokoki vaktsiin on ohutu?
Dr Aneta Górska-Kot: Pneumokokivaktsiini puhul, nagu ka kõigi teiste vaktsiinide puhul, võtab toote turule toomise protsess alates antigeeni tuvastamisest kuni turule registreerimiseni umbes 8–10 aastat ja maksab umbes 500 miljonit kuni triljon dollarit .
See on nii kallis, sest vaktsiini viiakse korduvalt läbi igasuguseid kliinilisi ja ohutusuuringuid. Pneumokoki vaktsiini jaoks manustati kontrollitud kliinilistes uuringutes tervetele imikutele toote ohutuse kontrollimiseks üle 14 000 annuse.
Mille poolest erineb 10-valentne vaktsiin 13-valentsest vaktsiinist?
Dr Aneta Górska-Kot: 10-valentne vaktsiin kaitseb kümne pneumokoki serotüübi ja 13-valentne vaktsiin kolmeteistkümne vastu. Need kolm serotüüpi on serotüübid 3, 6 ja 19A.
KOROUNi (riiklik kesknärvisüsteemi infektsioonide diagnoosimise tugikeskus - toim) andmetel - ainus asutus, mis on teabeallikaks pneumokokkinfektsioonide epidemioloogia kohta Poolas, on meie riigis kõige levinum serotüüp nr. ta on peamine isik, kes vastutab Poola patsientide invasiivse pneumokoki haiguse põhjustatud surmade eest.
Teine eristav serotüüp - 19A - on serotüüp, mida teadusmaailm tunnistab halvimaks pneumokoki serotüübiks, koormatud kõrgeima virulentsuse, antibiootikumiresistentsuse ja kahjuks ka nakatunute suremusega.
Milliseid lapsi ei tohiks vaktsineerida? Kas enneaegseid lapsi saab vaktsineerida?
Dr Aneta Górska-Kot: Kõiki lapsi tuleks vaktsineerida pneumokokkide vastu, eriti enneaegseid lapsi, sest nende immuunsüsteem on väga ebaküps. Enne pneumokoki vaktsiini kasutuselevõttu üldise vaktsineerimisena hüvitati see just enneaegsetele imikutele ja krooniliste haigustega lastele, nagu immuunsüsteemi, närvisüsteemi, südame ja vereringesüsteemi defektid, ning krooniliste hingamisteede haigustega lastele.
Kas täiskasvanud inimene saab vaktsineerida ka pneumokoki?
Dr Aneta Górska-Kot: Muidugi. Täiskasvanute puhul on see pühendatud eriti neile, kes põevad hingamisteede haigusi, ja eakatele inimestele - pärast 65. eluaastat, sest ka immuunsüsteem vananeb ja muutub aastatega ebaefektiivseks.
Millised on kõige tavalisemad vaktsineerimise sümptomid?
Dr Aneta Górska-Kot: Kõige sagedamini teatatud kõrvaltoimed 6 kuu kuni 5 aasta vanustel lastel on vaktsineerimiskoha reaktsioonid, palavik, ärrituvus, vähenenud söögiisu ja unisus või unetus. Harva lööve, kõhulahtisus, oksendamine, veelgi harvemini krambid, urtikaaria või hüporesponeerivad-hüpotoonilised episoodid. See on hea ohutusprofiiliga vaktsiin, ehkki vaktsiinile ilmnevad kõrvaltoimed nagu kõigi teiste vaktsiinide puhul.
