Millal me räägime sekundaarsest amenorröast
- See on seisund, mis ilmneb siis, kui normaalse menstruaaltsükli läbinud naine lõpetab menstruatsiooni 3 menstruaaltsükli või 6 kuu jooksul.
See EI OLE sekundaarne amenorröa
- Imetamise perioodil.
- Menopausi perioodil.
- Kui naine võtab rasestumisvastaseid tablette või süstib hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, ei pruugi tal olla igakuist verejooksu: hormoonide võtmise lõpetamisel ei pruugi tema menstruatsioonid naasta enam kui 6 kuud.
- Raseduse ajal
Sekundaarse amenorröa riskifaktorid
- Rasvumine
- Treeni liigselt ja pikema aja jooksul.
- Keharasva peab olema vähem kui 15–17%.
- Ärevus või tugev emotsionaalne stress.
- Kaalu kaotamine järsult range dieedi või mao ümbersõitmise operatsiooni abil.
Muud põhjused
- Hüpofüüsi kasvajad.
- Polütsüstiliste munasarjade sündroom.
- Kilpnäärme probleemid
- Mõned ravimid, näiteks keemiaravi, fenotiasiidid, tsüklofosfamiid, kloorambutsiil või busulfaan.
- Mõnikord võib kuretaaž põhjustada armkoe moodustumist, mis võib põhjustada naistel menstruatsiooni katkestamise.
- Ka mõned armistumine põhjustatud rasked vaagnanakkused võivad põhjustada sekundaarset amenorröa.
Muud sümptomid, mis võivad kaasneda menstruatsiooni puudumisega
- Menstruatsiooni kadumine vähemalt kuueks kuuks.
- Rindade suuruse muutused.
- Kaalude suurenemine või märkimisväärne vähenemine.
- Galaktorröa või piima eritumine rinna poolt.
- Peavalu
- Hirsutismi või ebanormaalse juuste kasvu välimus.
- Akne
- Tupe kuivus
- Muutused hääletoonis.
- Kui põhjus on hüpofüüsi kasvaja, võivad ilmneda muud kasvajaga seotud sümptomid, näiteks nägemise kaotus.
Füüsiline läbivaatus ja täiendavad testid
- Tuleks teha vaagnaeksam ja rasedustesti, et välistada, et see on amenorröa põhjus.
- Vereanalüüsid, mis peaksid sisaldama:
- östradiooli tase
- folliikuleid stimuleeriv hormoon või FSH.
- luteiniseeriv hormoon või HL.
- prolaktiin
- testosterooni tase
- TSH.
- Muud praktikaeksamid:
- Pea CT (skanner) või CT skaneerimine.
- Endomeetriumi biopsia
- Vaagna ultraheli.
Ravi
- See sõltub sekundaarse amenorröa põhjusest.
- Üldiselt taastub menstruatsioon pärast ravi.
- Näiteks kui põhjus on hüpotüreoidism, siis taastub menstruatsioon, kui patsient on kilpnäärme toidulisanditega hästi kontrolli all.
- Kui põhjus on rasvumine, viib kaalulangus reegli uuesti ilmumiseni.
Prognoos
- See sõltub sekundaarse amenorröa põhjusest.
- Enamik sekundaarset amenorröa põhjustavaid seisundeid reageerib ravile hästi.
