B-hepatiidi sõeluuring: seroloogilised vereanalüüsid

HAS-i (Prantsusmaa kõrge terviseameti) soovitatud seroloogilised testid B-hepatiidi tuvastamiseks on Ag HB-de, HBc-vastaste ja HB-vastaste antikehade vereanalüüs.

HBs antigeenid

• HBs antigeen ilmub 2–4 nädalat pärast maksas esinevate ja selle aktiivsust kajastavate ensüümide transaminaaside aktiivsuse tõusu.
• AgHB-d ilmuvad enne kollatõbi ja püsivad haiguse ägedas faasis.
• Healoomulise arengu ajal kaob HBs antigeen vähem kui 6 kuuga; siis ilmuvad anti-HBs antikehad, mis viitavad hepatiit B ravile.
• HBs antigeeni püsivus rohkem kui 6 kuud toetab kroonilist B-hepatiiti.

Anti-HBs antikehad

• HB-vastased antikehad peegeldavad B-hepatiidi jälgi, mis ilmnes varem ja mis on välja töötatud paranemiseks.
• Anti-HBs antikehad ilmuvad hiljem, umbes 6 kuud pärast hepatiidi algust, kui HBsA kaob.
• HB-vastaste antikehade olemasolu on B-hepatiidi pikaajaline ravi.
• Anti-HBs antikehad ilmuvad ka pärast B-hepatiidi vaktsineerimist.

HBc antigeenid ja anti-HBc antikehad

• Anti-HBc IgM annus kajastab teise B-hepatiidi markeri esinemist selle ägedas vormis.
• Seejärel ilmuvad ägedas faasis IgM anti-HBc antikehad.
• B-hepatiidi ägedas faasis esinevad M-anti-HBc immunoglobuliinid.
• Anti-HBc IGM annuse negatiivsus kõrvaldab B-hepatiidi diagnoosi.

Krooniline B-hepatiit

HBs antigeenid ja anti-HBs antikehad

• HBs antigeenide püsivus.
• Anti-HBs antikehade puudumine.

HBc-vastased antikehad

HBc-vastaste antikehade kõrge määr.

Tervislikud B-hepatiidi kandjad

B-hepatiidi viirust kandval tervel inimesel on HBs-antigeen enamasti maksakahjustusteta.

Transaminaasi sisalduse suurenemine võib näidata mõningaid maksakahjustusi.