Dieet astma korral - reeglid, menüü

Astmadieedis pannakse suurimat rõhku köögiviljade ja puuviljade suurenenud tarbimisele. Ametlikult pole astmaatikutele spetsiaalset dieeti, kuid 2019. aasta ülemaailmse astmaalgatuse (GINA) suunistes on peatükk, mis kirjeldab astma mittefarmakoloogilisi ravimeetodeid, kus soovitatakse suurendada köögiviljade ja puuviljade tarbimist.

Sisukord:

1. Astma dieet - rasvumine
2. Astmadieet - täisväärtuslik valk
3. Astma dieet - süsivesikud
4. Astmadieet - köögiviljad ja puuviljad kui antioksüdantide allikas
5. Dieet astma korral - D-vitamiin
6. Dieet astma korral - soolestiku mikrobioota
7. Astmadieet - hea kvaliteediga rasvad
8. Astma dieet - mida saab juua?
9. Astma dieet - allergiad
10. Astma dieet - toidulisandid
11. Astma dieet - mida peaksite teadma?
12. Üldised soovitused astmahaigetele
13. Astma dieet: näidismenüü

Dieet astmaasjades on oluline säilitada tervislik kehakaal ning süüa palju köögivilju ja puuvilju (vahekorras 4: 1). Dieedist astma korral ei piisa. Tasub hoolitseda õige D-vitamiini annuse eest, mille puudus võib suurendada põletikulisi protsesse. Sel eesmärgil võib kaaluda täiendamist. Dieet soovitatav astma korral? Vahemere dieet töötab väga hästi, kuna see ei suurenda kehas põletikku. Alustame aga ükshaaval.

Astma dieet - rasvumine

Rasvumine on üks levinumaid haigusi, mis on seotud astmaga. Rasvunud inimestel on suurem risk astma tekkeks ja selle sümptomite ägenemiseks, kuna liigne keharasv on põletikueelsete molekulide allikas, mis toetab hingamisteede põletikulisi protsesse. On näidatud, et kehakaalu langetamine parandab astma sümptomite kontrolli, vähendab patsientide sõltuvust ravimitest ja parandab üldist tervist. Isegi 5-10% kehakaalu langus võib parandada astmahaige inimeste elukvaliteeti.

Astmadieet - täisväärtuslik valk

Täisväärtuslik valk on igasuguse tasakaalustatud toitumise, sealhulgas astma alus. Astma on põletikuline haigus, mille korral immuunsüsteemi aktiveerumisel hingamisteede koed ärrituvad ja kahjustuvad. See nõuab kehalt kudede pidevat taastamist, mille vajalikuks ehitusmaterjaliks on täisväärtuslik valk.

Astmaga inimeste toidus võivad valguallikaks olla nii loomsed saadused, näiteks kala, tailiha (kana, kalkun, vasikaliha) kui ka taimsed saadused, näiteks kaunviljad (oad, läätsed, herned, sojaoad). Taimse ja loomse valgu suhe peaks olema 1: 1.

Vältida tuleks kõrgelt töödeldud kuivatatud ja suitsutatud liha ning nende tarbimine peaks olema piiratud 0,5 kg nädalas. Hea täisväärtusliku valgu allikas on ka munad ja lahjad piimatooted nagu kodujuust, jogurt ja keefir. Suure rasvasisalduse tõttu tuleks kollast juustu süüa juhuslikult.

Astma dieet - süsivesikud

Süsivesikud peaksid olema peamine energiaallikas astmaga inimeste toidulaual. On oluline, et süsivesikud oleksid kvaliteetsed, seetõttu on soovitatavad allikad täistera tangud, riis, leib (täistera, graham). Need tooted sisaldavad lisaks rafineeritud teraviljasaadustega nagu valge leib või valge riis kõrgemat mineraalide (magneesium, tsink) ja vitamiinide (eriti B-rühma) ja vitamiinide (eriti B-rühma) sisaldust, palju toidulisandeid.

Toidust tuleb täielikult välja jätta või minimeerida toidud, kus on palju lihtsaid suhkruid ja mida leidub kommides, küpsistes, kookides, magustatud moosides ja kontsentreeritud mahlades.

Astmadieet - köögiviljad ja puuviljad kui antioksüdantide allikas

Köögiviljad ja puuviljad on antioksüdantsete omadustega toidu kiudainete, vitamiinide, mineraalide ja polüfenoolide (nt resveratrool, kvertsetiin) peamine allikas.

Uuringutulemused kinnitavad selgelt negatiivset seost astmaohu ja selle sümptomite ägenemise ning köögiviljade ja puuviljade tarbimise vahel. Seega rõhutatakse astma vastu võitlemise ülemaailmse algatuse (GINA) praegustes suunistes köögiviljade ja puuviljade võtmerolli astmaatikute dieedil. Seetõttu peaksid astmaga inimesed päevas tarbima vähemalt 0,5 kg erivärvilisi puu- ja köögivilju. Köögiviljade ja puuviljade suhe peaks olema 4: 1.

Kõrge toiteväärtuse tõttu tuleks köögivilju süüa iga söögikorra ajal, eelistatult toores. Kui aga pärast toorest köögivilja söömist tunnete end halvasti, nt gaasid, täiskõhutunne, peaksite neid tutvustama keedetult, fooliumis küpsetatult, aurutatult või hautatult. Vältige kõrgel temperatuuril praadimist ja küpsetamist.

Astmat põdeva inimese seisukohalt on ülioluline C-vitamiin, mis on looduslik antihistamiin ja leevendab põletikku. Igapäevase C-vitamiini vajaduse rahuldamiseks piisab tarbimisest: teelusikatäis värsket acerola mahla, peotäis musti sõstraid või veerand värsket pipart. Muude heade C-vitamiini allikate hulka kuuluvad petersell, rooskapsas ja kohlrabi.

Dieet astma korral - D-vitamiin

Tulenevalt asjaolust, et astmaatikutel on D-vitamiini vaeguse oht, on nende dieedil veel üks oluline vitamiin. D-vitamiin vastutab immuunprotsesside õige kulgemise eest, seetõttu suurendab selle puudus hingamisteede põletikulisi protsesse.

D-vitamiini peamine allikas organismis on selle süntees nahas, mis on kõige tõhusam perioodil maist septembrini. D-vitamiin võib pärineda ka toiduallikatest (nt rasvane merekala), kuid pidage meeles, et toit katab vaid 20% päevasest vajadusest. Seetõttu soovitatakse Kesk-Euroopa elanikkonnale kehtivate juhiste kohaselt täiskasvanutel võtta sügisel ja talvel sõltuvalt kehakaalust 800–2000 RÜ D-vitamiini päevas.

Dieet astma korral - soolestiku mikrobioota

Soole mikrobioota ehk inimese soolestikus elavate mikroorganismide rühm võib olla üks olulisemaid tegureid, mis mõjutavad astma arengut ja selle sümptomite ägenemist. On tõestatud, et soole mikrobioota seisund mõjutab hingamisteede põletiku astet ja nende reaktsioonivõimet. Seda seetõttu, et soolestiku mikroorganismid toodavad selliseid aineid nagu piimhape ja / või lühikese ahelaga rasvhapped, mis mõjutavad kogu organismi immuun- ja põletikureaktsiooni.

Need ained moodustuvad toidukiudude kääritamise tulemusena, seetõttu peaksid mikrobioota õige koostise säilitamiseks astmaatikud tarbima piisavas koguses. See on tervisele eriti kasulik. vees lahustuv kiud, mis stimuleerib selektiivselt kasulike soolestiku mikroorganismide nagu Lactobacillus ja Bifidobacterium bakterite kasvu.

Toiduallikad lahustuvatest kiududest on: kaunviljad (sh.läätsed, herned, oad), kaerahelbed ja kliid, linaseemned, õunad, ploomid, pirnid, maasikad, apelsinid, greibid.

Astmadieet - hea kvaliteediga rasvad

Oomega 3 polüküllastumata rasvhapped vähendavad soodsalt organismi põletikulisi protsesse. Polüküllastumata rasvhappeid leidub lina- ja rapsiõlis, pähklites ja rasvhapetes merekalades nagu makrell, heeringas ja sardiin. 100 g neist kaladest sisaldab 1,7–2,2 g / 100 g oomega 3 rasvhappeid.

Rasvaste merekalade söömine vähemalt kaks korda nädalas tagab täiskasvanu vajaduse oomega-3-rasvhapete järele. Taimsed rasvad on ka suurepärane E-vitamiini allikas, mis on astmaatikute jaoks ülioluline, kuna see on võimas antioksüdant, mis leevendab kroonilise põletiku tagajärgi.

Rasvase liha (nt sealiha), rupsi ja seapeki tarbimist tuleks minimeerida, kuna need on küllastunud rasvhapete allikad, millel on liiga palju põletikku soodustavaid omadusi. Kiirtoidutoodetes, valmis maiustustes ja küpsistes sisalduvad transrasvad tuleks menüüst siiski täielikult välja jätta.

2018. aasta kirjanduse süstemaatilises ülevaates leiti, et kiirtoidu tarbimine võib süvendada astma sümptomeid. Eelkõige oli 3 või enama burgeri tarbimine seotud raskema astma kulgemisega võrreldes nendega, kes neid 1-2 korda nädalas tarbisid.

Astma dieet - mida saab juua?

Astmaga inimesed peaksid jooma vähemalt 1,5 liitrit vett päevas, eelistatult gaseerimata mineraalveena. Samuti on soovitatav juua värskelt pressitud köögivilja- ja puuviljamahlu. Alkoholi joomine pole soovitatav.

Astmaga inimesed peaksid vältima magustatud gaseeritud jooke, sest lisaks lihtsate suhkrute suurele sisaldusele võivad need sisaldada toiduvärve ja säilitusaineid, mis võivad haiguse sümptomeid veelgi süvendada.

Loe ka: Säilitusained, värvained, parandajad - piiravad keemilisi lisandeid toidule

Uuringud on näidanud, et kofeiiniga joogid, näiteks kohv, parandavad astmahaigetel kuni neli tundi hingamisteede tööd mõõdukalt. Seetõttu ei tohiks astmaatikud enne kopsufunktsiooni testi, näiteks spiromeetriat, tarbida kofeiini sisaldavaid jooke vähemalt neli tundi, kuna need võivad kaasa aidata testi tulemuste valele tõlgendamisele.

Astma dieet - allergiad

Astma on enamasti allergiline. Seetõttu ilmnevad astma all kannatavatel inimestel allergia sissehingatavate allergeenide, näiteks kodutolmulestade, õietolmu, hallitusseente, loomakarva ja toidu suhtes. Sissehingatavad allergeenid võivad suurendada hingamissüsteemi põletikku, põhjustades bronhospasmi ja lima ületootmist.

Loe ka: Kuidas vabaneda tolmulestadest?

Lisaks on 4–8% astmaga lastest toiduallergia ja umbes 50% toiduallergiaga inimestel on allergilised reaktsioonid, sealhulgas hingamisteede sümptomid, nagu riniit, bronhospasm, köha või kõri ödeem. Kuidas toiduallergeenid võivad põhjustada astma sümptomeid, pole täielikult teada.

Üks teooria on see, et toiduosakesed inhaleeritakse neelamisel samaaegselt hingamisteedesse, kus nad reageerivad hingamisteede immuunsüsteemiga, põhjustades põletikku. Näitena võib tuua pagarite astma, kus jahuosakeste sissehingamine põhjustab astma sümptomeid.

Lisaks on sissehingamisel allergiaga inimestel nn Suuallergia sündroom, mille korral sissehingatavad allergeenid ära tundvad IgE antikehad võivad reageerida toiduallergeenidega.

Seda reaktsiooni võime täheldada inimestel, kellel on sissehingamisel allergia kodutolmulestadele, mis võivad reageerida ka toidus sisalduvatele krevettidele. Pärast krevettide tarbimist võivad patsiendil tekkida sellised sümptomid nagu kipitus, sügelus või suu limaskesta turse, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja äärmuslikel juhtudel eluohtlik anafülaktiline šokk. Teine ristreaktsiooni näide on see, kui inimesed on kase õietolmu ja teatud puuviljade, näiteks õunte suhtes allergilised.

Seetõttu, kuigi köögiviljad ja puuviljad on astmaatikute tasakaalustatud toitumise põhiosa, tuleks erilist tähelepanu pöörata sellele, milline neist leevendab astma sümptomeid ja mis võib neid isegi halvendada.

Astma dieet - toidulisandid

Toidu lisandid, olenemata sellest, kas need looduslikult esinevad või lisatakse toidu töötlemisel, võivad süvendada astma sümptomeid, eriti kui astma on halvasti kontrollitud. Sulfiteid, mida tavaliselt kasutatakse toiduainete säilitusainetena, leidub sellistes toiduainetes nagu friikartulid, krevetid, kuivatatud puuviljad, õlu ja vein, on mõnel inimesel seostatud astma sümptomite süvenemisega.

Muud toidulisandid, mis võivad haiguse sümptomeid halvendada, hõlmavad naatriumbensoaati, tartrasiini ja naatriumglutamaati. Astmaatikud, kellel on pärast nende lisanditega toidu tarvitamist köha ägenemine või õhupuudus, peaksid neid absoluutselt vältima.

Astma dieet - mida peaksite teadma?

Astma patomehhanismi keskmes on oksüdatiivne stress ja põletik, mis muudab dieedi potentsiaalselt võtmeteguriks haiguse kulgu moduleerimisel. Sel põhjusel on teatud söömisharjumused, näiteks nn Lääne dieedid, mis hõlmavad rafineeritud terade, töödeldud punase liha ja maiustuste suurt tarbimist, on põletikku soodustavad.

Vastupidi, Vahemere dieeti iseloomustavad muu hulgas suur köögiviljade, puuviljade ja oliiviõli tarbimine on põletikuvastane. Epidemioloogilised uuringud on näidanud, et Vahemere dieedil on hingamisteede allergiliste haiguste vastu kaitsev toime.

Üldised soovitused astmahaigetele

• Vajadusel kaalu kaotada.
• Sööge kompleksseid süsivesikuid, mille allikaks peaksid olema täisteraterad, köögiviljad ja puuviljad, mida te hästi talute.
• Söö vähemalt 0,5 kg erivärvilisi puu- ja köögivilju, mis on antioksüdantide ja toidukiudude allikad
• Sööge merekaladest pärit kvaliteetseid rasvu, rafineerimata õlisid, seemneid ja pähkleid.
• Hoolitse D-vitamiini õige taseme eest.
• Söö 4-5 toidukorda päevas 3-4-tunniste pausidega.
• Valmistage keedetud, fooliumis küpsetatud, aurutatud või hautatud tooted.
• Joo päevas umbes 1,5 liitrit vedelikku, eelistatult gaseerimata mineraalvee kujul.
• Vältige allergeene ja toidu lisaaineid, mis süvendavad haiguse sümptomeid.
• Vältige stressi ja / või õppige sellega toime tulema.
• Suitsetamisest loobumine.
• Magage piisavalt.
• Treeni regulaarselt.

Astmadieet: näidismenüü

I päev

Ja hommikusöök

Jogurt teravilja ja puuviljadega

• 3 supilusikatäit otra, kaera või hirssi
• 2 tl pulbristatud kibuvitsa
• 4 kreeka pähklit
• 2 tassi maasikaid
• 200 g looduslikku jogurtit

II Hommikusöök

• 1,5 tassi mustikaid
• 4 kreeka pähklit

Õhtusöök

Läätsede ja porgandikreemi supp

• ½ tassi punaseid läätsesid
• 2 tassi köögivilja- või kanapuljongit
• 1 porgand
• 1 tomat, kooritud
• ½ tl punast pulbrilist pulbrit
• 1 küüslauguküünt
• ½ sibul
• 1 tl oliiviõli
• 1 supilusikatäis tavalist jogurtit

Valmistamine: Prae sibul ja küüslauk oliiviõlis ning lisage puljongile. Keeda kooritud ja viilutatud porgandid koos läätsedega puljongis pehmeks. Seejärel lisage tükeldatud kooritud tomat ja punase pipra pulber. Keeda umbes 15 minutit. Blenderda supp ühtlaseks kreemiks. Serveeri koos jogurtiga.

Türki küpsetatud tangude ja hapukapsasalatiga

• 200 g turska
• 1 tl oliiviõli
• 1 tass keedetud speltatangu
• ½ väike sibul
• 1 tl tüümiani
• 1 küüslauguküünt
• 3 tl hakitud värsket peterselli
• 1,5 tassi hapukapsast
• 1 spl linaõli
• 1 porgand

Valmistamine: Maitsesta tursk soola, tüümiani, purustatud küüslauguküüne ja oliiviõliga. Pange kala fooliumisse ja küpsetage 200 ° C ahjus umbes 20 minutit. Tükelda hapukapsas, riivi porgand ja haki sibul peeneks. Sega kõik koostisosad, lisa petersell ja linaõli. Serveeri küpsetatud turska koos hapukapsasalati ja keedetud kruupidega.

Tee

• 2 virsikut
• 4 Brasiilia pähklit
• Õhtusöök - võileivad hummuse ja värske köögiviljasalatiga
• 2 viilu täistera rukkileiba
• 3 supilusikatäit hummust
• ½ sibul
• 2 tomatit
• 1 värske kurk
• 1 supilusikatäis kõrvitsaseemneid
• 1 supilusikatäis oliiviõli
• 1 tl sidrunimahla

II päev

Ja hommikusöök

Kodujuust köögiviljadega

• 200 g rump kodujuustu
• 3 tl murulauku
• 6 redist
• 1 tomat
• 2 viilu täistera rukkileiba

II Hommikusöök

• 2 õuna
• 2 supilusikatäit mandleid

Õhtusöök

Kõrvitsakreemi supp

• 1 tass riivitud kõrvitsa
• 1 tl pulbristatud ingverit
• 1 porgand
• 1 supilusikatäis tavalist jogurtit
• 1 supilusikatäis kõrvitsaseemneid

Valmistamine: Keeda kooritud kõrvits porgandiga pehmeks. Lisa pulbristatud ingver. Blenderda supp kreemiklassi. Serveeri jogurti ja kõrvitsaseemnetega.

Vasikaliha lihapallid seenekastmes

• ¾ tassi jahvatatud vasikaliha
• peotäis kuivatatud puravikke või puravikke
• 5 tervet värsket (või külmutatud) porgandiseent või puravikut
• 1 muna
• 3 spl hakitud peterselli
• 1 tl oliiviõli
• 1,5 tassi keedetud tatart
• 2 porgandit
• 4 supilusikatäit tavalist jogurtit

Valmistamine: Prae sibul ja küüslauk oliiviõlis. Maitsesta hakkliha soolaga, lisa petersell, muna ja maitsesta oma lemmikvürtsidega. Sega kõik koostisosad korralikult läbi ja moodusta lihapall. Kuivatatud seentele valage keeva veega ja pange 15 minutiks kõrvale. Kui seened on pehmed, tühjendage need veest ja tükeldage need peeneks (ärge valage vett leotatud seentele). Tükelda värsked seened väikesteks kuubikuteks. Prae kuivatatud ja värsked seened oliiviõlis. Valage praetud seened 0,5 liitri veega ja lisage pärast seente leotamist järelejäänud vesi. Seejärel lisage moodustunud lihapallid ja küpseta. 30 minuti pärast eemaldage lihapallid plaadile. Pärast lihapallide küpsetamist segage puljong ühtlaseks seenekastmeks ja valgendage 2 spl jogurtiga. Riivi porgand ja sega jogurtiga. Serveeri lihapalle koos seenekastmega koos keedetud tatra ja porgandisalatiga.

Tee

• ¾ tassi tavalist jogurtit
• 4 kreeka pähklit
• klaas mustikaid
• 2 tl pulbristatud kibuvitsa

Õhtusöök

Heeringas õlis

• ½ sibul
• 2 viilu täistera rukkileiba
• 1 tl võid
• 1 tomat
• 4 marineeritud või vähese soolasisaldusega kurki
• ½ kollast pipart

III päev

Ja hommikusöök

Praetud munad köögiviljadega

• 2 kana muna
• 1 spl rapsiõli
• 2 tomatit
• ½ punane pipar
• 1 värske kurk
• 2 viilu rukkileiba

II Hommikusöök

Kokteil avokaado ja puuviljadega

• 1/2 avokaadot
• 1 banaan
• ½ tassi vaarikaid
• 2 tl pulbristatud kibuvitsa

Õhtusöök

Pesto kanarind pruuni riisi ja sigurisalatiga

• 150g kanarinda
• 1 küüslauguküünt
• 1 spl basiilikupestot
• 1 tass keedetud pruuni riisi
• 2 sigurit
• 2 supilusikatäit tavalist jogurtit
• 1 tl majoneesi
• 1 tl sinepi
• 1 tl sidrunimahla

Valmistamine: Maitsesta kanarind soola ja pressitud küüslauguküünega. Pange kana fooliumisse ja küpsetage 180 ° C ahjus umbes 25 minutit. Viiluta sigur ja maitsesta tavalise jogurti, majoneesi, sinepi ja sidruniga. Kalla küpsetatud kanarind pestoga, serveeri pruuni riisi ja sigurisalatiga.

Tee

• 1 greip või suur apelsin
• 4 kreeka pähklit

Õhtusöök

Küpsetatud makrell köögiviljadega

• ½ värsket makrelli
• 1 suvikõrvits
• ½ baklažaan
• ½ punane pipar
• ½ sibul
• 2 küüslauguküünt
• 2 sidruniviilu koos koorega
• lusikas sidrunimahla
• kaks suurt peotäit lemmiksalatisegu
• 2 tl oliiviõli

Valmistamine: Pange viilutatud suvikõrvits, baklažaan, pipar ja sibul ahjuvormi. Pange köögiviljade peale riivitud küüslauguga maitsestatud makrell. Pange kala peale kaks koorega sidruniviilu. Piserdage kõike oma lemmikvürtsidega ja valage 1 spl oliiviõli. Küpsetage valmistatud kala 180 ° C juures umbes 30 minutit. Serveeri küpsetatud makrelli koos köögiviljadega segades salateid, 1 spl oliiviõli ja sidrunimahla.

Allikad:

Durack J. et al. Soole mikrobioota edasilükkunud areng astmaga imikute kõrge riskiga on Lactobacillus'i lisamise abil ajutiselt muudetav. Nat. Suhtlus. 2018, 9, 707.

Foong Ru-Xin jt. Astma, toiduallergia ja nende suhe. Pediaatriline rind. 2017, 5, 89.

Astma juhtimise ja ennetamise ülemaailmne strateegia. GINA aruanne 2019

Guilleminault L. jt. Dieet ja astma: kas on aeg oma sõnumit kohandada? Toitained. 2017, 8, 9 (11), E1227.

Płudowski P. jt. D-vitamiin: annustamissoovitused tervete inimeste populatsioonis ja defitsiidi riskirühmades - suunised Kesk-Euroopale 2013. Standardid Medyczne / Pediatria 2013, 10, 573-578.

Wang C.S. et al. Kas kiirtoitude tarbimine on seotud astma või muude allergiliste haigustega? Respiroloogia. 2018, 23 (10), 901–913.

Kõmri E.J. jt. Kofeiin astma korral. Cochrane Database Syst Rev. 2010, 20, (1), CD001112.

Autori kohta

Karolina Karabin, MD, PhD, molekulaarbioloog, laboridiagnost, Cambridge Diagnostics Polska Mikrobioloogia erialale spetsialiseerunud bioloog ja laboridiagnost, kellel on üle 10-aastane laboritöö kogemus. Molekulaarmeditsiini kooli lõpetanud ja Poola inimgeneetika seltsi liige, Varssavi Meditsiiniülikooli hematoloogia, onkoloogia ja sisehaiguste osakonna molekulaardiagnostika laboratooriumi uurimistoetuste juht. Ta kaitses Varssavi Meditsiiniülikooli 1. arstiteaduskonnas arstiteaduse doktori nimetust meditsiinibioloogia alal. Paljude teadus- ja populaarteaduste autor on laboridiagnostika, molekulaarbioloogia ja toitumise valdkonnas. Igapäevaselt juhib ta laboridiagnostika valdkonna spetsialistina Cambridge Diagnostics Polska sisulist osakonda ja teeb koostööd CD-dieedikliiniku dietoloogide meeskonnaga. Ta jagab oma praktilisi teadmisi haiguste diagnostika ja dieetravi kohta spetsialistidele konverentsidel, koolitustel ning ajakirjades ja veebisaitidel. Teda huvitab eriti tänapäevase elustiili mõju keha molekulaarsetele protsessidele.

Loe veel selle autori tekste