Rasvumine on krooniline haigus, täpselt nagu diabeet ja kõrge vererõhk. See toob kaasa ka tõsiseid tüsistusi ja patsientide arv kasvab kiiresti. Tavaliselt ei põhjusta ülekaalulisust mitte muud haigused, vaid vale toitumine.
Euroopas on rasvumine juba 10–20 protsenti. mehed ja 10-25 protsenti. naised. Tervelt 90 protsenti. Ülekaalulisuse korral on rasvumise põhjuseks pikaajaline positiivne energiabilanss, teisisõnu - liigne toit seoses keha vajadustega. Kehale toiduna tarnitav energia umbes 60 protsenti. see kulub põhiainevahetuseks. Igapäevane füüsiline aktiivsus (kuid see puudutab ainult tavalisi tegevusi, mitte sporti) ja termogenees, s.t soojuse tekitamine, kulutab umbes 20 protsenti. kehale tarnitavad kalorid. Liigne energia muutub rasvaks. Ülesöömise tagajärgedest räägime prof. Barbara Zahorska-Markiewicz, ekspert obesitoloogia, s.t rasvumise ravi valdkonnas, kes oli aastaid Poola rasvumise uurimise seltsi president.
Loe ka: KMI kalkulaator - õige KMI valem Miks sa paksuks lähed? Kalorite kalkulaator. Ideaalsed kehakaalu valemid
Ülekaalulisuse ja rasvumise levimust on võrreldud epideemiaga. Mitu poolakat on juba haige?
Prof. Barbara Zahorska-Markiewicz: Üle poole poolakatest on ülekaalulised ja rasvumine on umbes 20 protsenti. elanikkonnast. On iseloomulik, et meie riigis naiste ja meeste rasvumise protsent ühtlustub. Kuid mehed on ülekaalulised pigem kui naised.
Kes pakseneb kiiremini - naised või mehed?
B. Z.-M.: Ühemõtteliselt on raske vastata. Varssavi elanike seas läbi viidud uuringud, mida on korratud alates 1984. aastast iga 10 aasta tagant, näitavad, et rasvunud meeste osakaal kasvab kiiremini.Naiste elus on perioode, kus kaldutakse kaalus juurde võtma. Noorte tüdrukute jaoks on see puberteedi aeg, seejärel rasedus ja seejärel kliimaperioodi aastad. Minu tähelepanekud näitavad, et ülekaalulisust ja rasvumist võib nimetada raamatupidajate kutsehaiguseks. Mul on palju naispatsiente, kes seda ametit harrastavad. Meestel tekib ülekaal või rasvumine pärast sõjaväest lahkumist sageli. Hilisemas elus mõjutavad kehakaalu tõusu istuv eluviis, äriõhtusöögid ja vahetustega töö. Oma patsientide seas on mul ka suur professionaalsete autojuhtide rühm.
Millise soo jaoks on rasvumine ohtlikum?
B. Z.-M.: Sool pole siin suurt tähtsust. Rasvumise ohtlikud tagajärjed tulenevad rasvkoe asukohast ja sellest, et see soodustab ainevahetushäireid. Kõhurasva kogunemine on kõige ohtlikum. Naistel, kelle rasvkude koguneb puusadele ja reitele, puudub ainevahetushäirete oht, kuid suureneb risk rinna- ja suguelundite vähi tekkeks. Meestel põhjustab siseelundite rasvumine peamiselt arteriaalset hüpertensiooni ja diabeeti.
Mis juhtub, kui keha rasvub?
B. Z.-M.: Nahaalune kude on rasvkoe loomulik kogunemiskoht. Elunditesse - maksa, neerudesse, lihastesse, südamesse, kõhunäärmesse - ladestunud rasv on nende jaoks võõrkeha, mis kahjustab neid. Kõhuõõnde kogunenud rasvkude ei ole mitte ainult energiavaru, vaid ka paljude valgutoodete, nn. tsütokiinid, mis on tervisele kahjulikud. Nad vähendavad keha tundlikkust insuliini suhtes, soodustades diabeedi arengut, neil on põletikuvastane toime veresoonte endoteelile, kiirendades ateroskleroosi arengut. Rasvkude toodab ka angiotensinogeeni ja reniini, mis provotseerivad arteriaalse hüpertensiooni arengut. Ülekaalulised inimesed põevad sagedamini diabeeti, hüpertensiooni ja sagedamini on nende lipiidide (rasvade) sisaldus veres. Ainus rasvkoe toode, millel on kasulik mõju meie kehale - see suurendab insuliinitundlikkust ja põletikuvastast toimet, alandab vere glükoosisisaldust, suurendab vabade rasvhapete oksüdeerumist - on adiponektiin. Kahjuks on rasvumisega inimestel, hoolimata liigsest keharasvast, selle veretase madal. Pärast kehakaalu langetamist see tõuseb. Rasvumine mitmekordistab diabeedi, ateroskleroosi ja südame isheemiatõve riski, mis põhjustab vereringe ja hingamispuudulikkust. See on metaboolne sündroom, millest praegu nii palju räägitakse. Ülekaalulisuse tüsistuste loend sisaldab ka artroosi, podagra, sapikive, rasvmaksa, hormonaalseid häireid, munasarjade tsüstilisi haigusi, viljakushäireid ja neoplastilisi haigusi (rinna-, käärsoole-, emaka- ja vähivähk). Sageli on viimases kohas probleeme psüühikaga, nt madal enesehinnang, depressioon, sotsiaalne isolatsioon ja see on äärmiselt oluline probleem, sest see mitte ainult ei vähenda elukvaliteeti, vaid on ka tööhõivega seotud probleemide põhjus ja pensionile jäämise põhjus.
Söö vähem, liigu rohkem, ütlevad arstid. Mida muuta oma psüühikas, et neid nõuandeid järgida?
B. Z.-M.: See on hea küsimus. Tõepoolest, kesknärvisüsteem on ülekaalulistel inimestel suurte häirete koht. Siin langetatakse otsus, kas oleme näljased või küllastunud. Seedetraktist saadavad närvi- ja endokriinsed signaalid kesknärvisüsteemile signaali, mis teavitab aju toidu vajadusest. Kui oleme näljased, tekib maos söögiisu ergutamiseks greliin. Pärast sööki väheneb selle tootmine. Toit siseneb kaksteistsõrmiksoole ja teised hormoonid ütlevad ajule, et oleme küllastunud. Seda protsessi häirivad ülekaalulised inimesed. Söömise ajal võivad nad tunda nälga sagedamini või tunda vähem küllastust. Nälja- ja küllastuskeskuste kohal on aga ajukoor ja saab õppida liigset söögiisu kontrollima.
Paljud rasvunud patsiendid õigustavad end geneetiliste kalduvustega. Kuidas see tegelikult on?
B. Z.-M.: Selles osas on testitud paljusid geene. Selgus, et kõige tavalisem rasvumise põhjus pole mitte üks geen, vaid paljusid neist mõjutav mutatsioon. Geenimutatsioonid on 25–40 protsenti. vastutab rasvumise eelsoodumuse eest. Insuliinitundlikkuse, ensüümide aktiivsuse, mis reguleerivad rasvade ainevahetust ja oksüdatsiooni, mõjutavad maitse-eelistusi ja hoiavad kehakaalu stabiilset taset, vastutavad paljud geenid. Kui tahame mõista raskusi, mis on paljudel inimestel kehakaalu langetamisel, peame seda tegurit arvesse võtma. Ärgem unustagem, et rasvumist võivad esile kutsuda näiteks endokriinsed häired, hüpotalamuse haigused ja ravimid - antidepressandid, epilepsia, rahustid, glükokortikosteroidid jne, mis on üha levinumad.
ProbleemKas teadsite, et ... vähile meeldivad rasvunud inimesed
Rasvunud inimesed kannatavad sagedamini:
»Rinnavähk 17%
»Endomeetrium 50 protsenti
»Sapipõis 20 protsenti.
»Söögitoru 35 protsenti
»Jämesool 10 protsenti
»Neerud 25 protsenti
»Pankreas 25 protsenti
poolt www.odchudzaniewaga.pl
Mida järgida, et valida tõhus ja ohutu rasvumisravi?
B. Z.-M.: Rasvunud patsientide ravi peaks keskenduma mitte ainult kehakaalu langusele, vaid peamiselt ainevahetushäirete ja rasvumisega seotud komplikatsioonide - arteriaalse hüpertensiooni, diabeedi, hingamisteede ja kardiovaskulaarsete häirete - paranemisele. Arvestada tuleks ka vaimse ja sotsiaalse seisundi paranemisega. Rasvumise ravi peab olema kohandatud rasvumise vanuse, soo, raskusastme ja tüübi, metaboolsete riskitegurite ja kaasuvate haigustega. Vahetu eesmärk peaks olema vähendamine 5–15 protsenti. teie praegune kehakaal 3-6 kuu jooksul. Igaüks, kes kaalust alla võtab, peab mõistma, et see on pikaajaline protsess, mis nõuab ohverdamist ja visadust.
Mis siis, kui me kaotame kaalu kiiremini?
B. Z.-M.: Kiire kaalukaotus on sageli seotud kiire kehakaalu tõusuga, isegi tasemeni, mis ületab algtaseme. Ja see on väga halb nähtus. Miks? Noh, kuigi kehakaalu vähenemine toimub peamiselt rasvavarude põletamise arvelt, väheneb ka lahja kehamassi, nt lihaste, mis vastutavad korraliku ainevahetuse eest, vähenemine. Kui me jälle kaalus juurde võtame, kasvab ainult rasvkude, mis on kehale kahjulik.
Milliseid reegleid peaksime järgima, et liigsete kilodega edukalt võidelda?
B. Z.-M.: Aluseks peab olema söögikordade kalorisisalduse piiramine ja magustamata vedelike, eelistatult mineraalvee joomine. Me peame sööma regulaarselt, 3-4 korda päevas, väikeste portsjonitena ja sööma vähe. Me ei jäta maja hommikusöögita ja piirame õhtust toitu. Hammustusi närides on oluline süüa kiirustamata. Kui keegi soovib söödud kaloreid kokku lugeda, peab ta meeles pidama ka varjatud kaloreid, nt köögiviljadele lisatud või, salati majoneesi kujul jne. Paremaid salenemistulemusi saavad inimesed, kes loobuvad loomsetest rasvadest või minimeerivad neid. Selle taga on see, et rasvad annavad rohkem kaloreid kui valgud ja süsivesikud. Pärast rasvaste toitude söömist ei tunne me end ülemäära küllastatuna. Kui jõuame süsivesikute poole, valige madala glükeemilise indeksiga. Kõrge indeksiga toidud, näiteks kartul, magustatud joogid, tõstavad veresuhkrut kiiresti, mis suurendab kalduvust kaalule. Võiks anda rohkem sarnaseid nõuandeid. Kaalukaotuse meetodit tuleb kohandada vastavalt vanusele, soole, tehtud tööle, kaasnevatele haigustele jne. Seetõttu usun, et kõige parem on kaalust alla võtta arsti järelevalve all.
Eksperdi sõnul on prof. Barbara Zahorska-Markiewicz, Poola rasvumise uurimise seltsi presidentPaljud moes ja reklaamitud kehakaalu langetamise dieedid võimaldavad teil kaalust alla võtta, ilma et tervisele oleks palju ohtu, kuid sageli ei saavutata püsivat mõju. Ja mõne moodsa dieedi pikem kasutamine võib olla kahjulik. Ühekomponendilised dieedid, nt piim, riis, kapsas, ei anna organismile paljusid vajalikke toitaineid - vitamiine ja mineraale. Rasvade dieet, nn Kwaśniewski optimaalne dieet, mis soovitab süüa suures koguses loomseid rasvu, kiirendab ateroskleroosi arengut, annab liiga palju kolesterooli, retinooli ja rauda. Selles puudub C-vitamiin, kaalium, kaltsium ja magneesium, mis avaldab südamele negatiivset mõju. Montignaci dieet jaotab tooteid glükeemilise indeksi järgi ja soovitab seda kokku lugeda, mis on palju tülikam kui kalorite lugemine, välistab suhkru, kartuli, saia, keelab kõrge glükeemilise indeksiga süsivesikute kombineerimise rasvadega. Kopenhaageni dieet soovitab suures koguses musta kohvi, mune, mis ei ole seedetraktile ega südamele tervislik. Olen näljahäda vastane, sest paljudel inimestel aeglustavad nad ainevahetust, põhjustavad atsidoosi ning mineraalide ja vitamiinide puudust. Pean South Beachi dieeti mõistlikuks, kus süsivesikud ja rasvad jagunevad headeks ja halbadeks. Halvad rasvad asendage oliividest, pähklitest, seemnetest ja kalast saadud headega. Kõrvaldame halvad süsivesikud, valides teraviljadest, puuviljadest ja köögiviljadest. Kõige moes on nüüd valgudieet, nn valk ehk Dukan. See hõlbustab kiiret kaalulangust, võimaldab teil süüa ilma teatud liha, kala ja piimatooteid piiramata, kuid liigne valk koormab maksa ja neere.
TähtisPoradnikzdrowie.pl toetab rasvumise all kannatavate inimeste ohutut ravi ja inimväärset elu.
See artikkel ei sisalda sisu, mis diskrimineeriks või häbimärgistaks ülekaalulisi inimesi.
igakuine "Zdrowie"
