Reumaatiline palavik tekib tavaliselt streptokoki streptokoki stenokardia komplikatsioonina, mida ei ravita antibiootikumidega. Reumaatiline palavik mõjutab peamiselt 10–12-aastaseid lapsi. Millised on reumaatilise palaviku sümptomid? Kuidas seda stenokardiatüsistust ravitakse?
Reumaatiline palavik on stenokardia komplikatsioon, mis on põhjustatud ebanormaalsest immuunvastusest antigeenide olemasolule, mis tuleneb kokkupuutest stenokardiat põhjustanud streptokokkidega. Reumaatiline palavik kahjustab liigeseid ja südant.
Reumaatiline palavik - lakub liigeseid, hammustab südant
Reumaatiline palavik põhjustab "migreeruvat" liigesepõletikku (kui üks liiges ei tee enam haiget, ilmneb mõne kuni mitme päeva pärast põletik järgmises liigeses). Reumaatiline palavik ei kahjusta liigeseid. Liigesehaiguste vahelistes intervallides toimub põletikuline protsess südames, kus moodustuvad rakulised infiltraadid (Aschoffi sõlmed), mis surevad ja armistuvad. Selle tulemusena võib tekkida mitraalklapi kitsenemine, mis põhjustab vereringe puudulikkust ja vajadust operatsiooni järele.
Reumaatiline palavik - sümptomid ja diagnoos
Reumaatiline palavik põhjustab Jonesi kriteeriumidele vastavaid väikseid ja suuri sümptomeid. Diagnoosi panemiseks peavad samaaegselt olema täidetud kaks suurt kriteeriumi või üks suur ja kaks väikest kriteeriumi.
Kriteeriumid väikesed
- palavik
- artralgia
- suurenenud OB
- leukotsütoos (leukotsüütide kõrge tase)
- enne streptokoki infektsiooni (nt stenokardia)
- reumaatilise haiguse varasem tagasilangus
- ASO tiitri tõus üle 200 ühiku; ASO, st antistreptolüsiini test on test, mis kinnitab antikehade olemasolu inimkehas A-rühma streptokoki rakuvälise antigeeni, st streptolüsiin O vastu.
- ägeda faasi valkude olemasolu (nt suurenenud CRP valgu tase)
Suured kriteeriumid
- rändartriit (liigesevalu)
- südamepõletik
- nahaalused sõlmed
- rõngakujuline erüteem (marginaalne)
- Sydenhami korea (Püha Vituse tants) - esineb lastel; nad kogevad koread (sarnanevad rahutusele või tantsimisele), emotsionaalseid häireid, sundkäitumist, hüperaktiivsust
Reumaatiline palavik - ravi
Reumaatilist palavikku ravitakse antibiootikumidega - peamiselt penitsilliiniga. Reumaatilise palaviku sümptomaatiline ravi seisneb füüsilise aktiivsuse piiramises, soojuse ja rahu tagamises. Kasutatakse ka mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvaid preparaate. Kortikosteroide manustatakse raskete ägenemiste korral.
Soovitatav artikkel:
Stenokardia ja tema tüsistused. Millised on ravimata stenokardia tüsistused
