Definitsioon
Kilpnääre on kaela alumises osas paiknev nääre, mille ülesanne on kehas arvukalt funktsioone täitvate kilpnäärmehormoonide sekretsioon ja reguleerimine. Kilpnääre võib olla autoimmuunsete haiguste koht organismi enda kilpnäärmerakkude vastaste antikehade poolt. Eristame Basedowi tõbe, milles autoantikehad seostuvad kilpnäärmega ja stimuleerivad nende hormooni sekretsiooni, mille tulemuseks on hüpertüreoidism. Muud autoimmuunhaigused võivad mõjutada kilpnääret ja põhjustada põletikku: räägime autoimmuunsest türeoidiidist, mille kõige tüüpilisem näide on Hashimoto türeoidiit. Autoimmuunne türeoidiit on tingitud immuunhäiretest, mille käigus tekivad kilpnääret ründavad antikehad. Algselt põhjustab türeoidiit kilpnäärmehormoonide sekretsiooni suurenemist, seejärel vastupidi paigaldatakse hüpotüreoidism. Kaugele jõudnud staadiumides on normaalse funktsioneerimise taastamine võimalik, kuid mõnes vormis, näiteks Hashimoto türeoidiit, püsib hüpotüreoidism.
Sümptomid
Autoimmuunne türeoidiit avaldub kõige sagedamini struuma väljanägemisel, välja arvatud erijuhul atroofiline türeoidiit, kus vastupidi selle suurus väheneb. Struuma välimus ei põhjusta valu. Manifestatsioonid on sageli seotud türeoidiidi staadiumiga.
Klassikaliselt tundub:
- algstaadiumis põhjustab kilpnäärmerakkude hävitamine kilpnäärmehormoonide vabanemist ja sümptomid on samad kui hüpertüreoidismil: südamehaigused, eriti tahhükardia, seedetrakti langus, kehakaalu langus (vaatamata heale toidutarbimisele) ja kõhulahtisus, muutunud meeleolu või agitatsioon, värisemine, temperatuuri tõus koos higistamise ja lihasmassi kadumisega ...
- Kiiresti väheneb kilpnäärme maht ja hüpotüreoidismi nähud ilmnevad globaalselt hüpertüreoidismile vastavate sümptomitega: südame löögisageduse langus, kehakaalu tõus, väsimus ja psühhomotoorse langus, depressioon, külmatunne, krambid ja lihasvalud ...
Diagnoosimine
Kilpnäärmehormoonide sekretsiooni stimuleerimise eest vastutava hormooni TSH annus on lõplik. Kilpnäärme ultraheli ja kaasatud antikehade annus veres kinnitavad autoimmuunse türeoidiidi diagnoosi.
Ravi
Kui türeoidiidil pole häirivaid sümptomeid, ei vaja see ravi. Vastasel juhul tuleks tüütuid sümptomeid ravida kilpnäärme sünteetiliste hormoonidega. Ravi võib olla vajalik kogu eluks, kui sümptomid ei lahene.
Ennetamine
Autoimmuunse türeoidiidi vältimiseks pole tegelikult midagi teha. Siiski võib olla hea jälgida teatud inimesi, kellel on erinevad riskifaktorid. Kõige rohkem kannatavad inimesed vanuses 30–60 aastat. Samuti tuleks jälgida inimesi, kellel on autoimmuunhaiguste isiklik või perekondlik anamnees.
