Portaali hüpertensioon - põhjused, sümptomid ja ravi

Portaali hüpertensioon on tõsine seisund, mis võib põhjustada söögitoru, mao või päraku veenilaiendeid. Kui portaalhüpertensiooni õigeaegselt ei tuvastata, võib see puruneda ja põhjustada eluohtlikke hemorraagiaid. Portaalhüpertensiooni teine ​​tõsine komplikatsioon võib olla püsiv ajukahjustus. Mis on portaalhüpertensiooni põhjused ja sümptomid? Mis on ravi?

Sisukord

1. Portaali hüpertensioon - põhjused
2. Portaali hüpertensioon - sümptomid
3. Portaali hüpertensioon - diagnoos
4. Portaali hüpertensioon - ravi

Portaali hüpertensioon on seisund, mille korral portaalveenis tõuseb rõhk üle 12 mm Hg.

Tavaliselt viib portaalveen maksa maksa kõhuõõne piirkonnast (mao, sooled, põrn, pankreas). Maksas puhastatakse veri soovimatutest elementidest ja suunatakse seejärel südame poole.

Portaaliveeni rõhu tõusu tagajärjel liigub veri maksa jõudmise asemel tagasi ja läheb nt. söögitoru ja mao veenidesse (tekib nn tagatisvereringe). Vere vastupidine väljavool põhjustab nende veenide laienemist, halvendades klapi mehhanismi funktsiooni ja veenilaiendite teket, nt. maos ja söögitorus. Mõnel juhul võivad need rebeneda ja põhjustada eluohtlikku verejooksu.

Tulenevalt asjaolust, et veri pole maksa kahjulikest ainetest puhastatud, võib vereringesüsteemi ilmuvate toksiinide toimel tekkida ka entsefalopaatia, st ajukahjustus.

Portaali hüpertensioon - põhjused

Portaaliveeni hüpertensiooni kõige sagedasem (isegi 90% juhtudest) põhjus on maksatsirroos, mis on põhjustatud B-hepatiidist või C-hepatiidist, alkoholist või üldistest haigustest.

Portaali hüpertensioon võib olla ka portaalveeni, põrna, mesenteriaalse ja maksa veenitromboosi (Buddha-Chiari sündroom) komplikatsioon.

Muude portaalhüpertensiooni põhjuste hulka kuuluvad südamehaigused, mis takistavad vere väljavoolu alumisest õõnesveenist (nt kitsendav perikardiit), ja vähk.

Soovitatav artikkel:

Portaali hüpertensioon - sümptomid

• kõhu veenilaiendid. Naba ümbritsevate veenide laienemine (Medusa pea), mis on iseloomulik (ehkki harva esinev) portaalhüpertensioonile, võib ilmneda nabaveeni kaudu tagasi voolava vere tagajärjel.
• põrna suurenemine
• turse
• astsiit
• kollatõbi

Veenilaiendite hemorraagia ja entsefalopaatia - portaalhüpertensiooni ohtlikud komplikatsioonid

Söögitoru ja mao veenilaiendite verejooks on portaalhüpertensiooni kõige tõsisem komplikatsioon. Verejooks võib olla väga massiline, kiiresti kaotades verd, mis võib põhjustada šokki ja surma.

Portaalhüpertensiooni tõsine komplikatsioon on ka entsefalopaatia, mis võib viia püsiva ajukahjustuseni.

Portaali hüpertensioon - diagnoos

Portaalhüpertensiooniga viiakse läbi järgmine:

• kõhuõõne ultraheli
• Doppleri ultraheli
• seedetrakti endoskoopia

Portaali hüpertensioon - ravi

Teraapia seisneb portaalhüpertensiooni (kõige sagedamini maksatsirroosi) põhjuste, selle sümptomite ja tüsistuste ennetamises.

Arst võib näiteks otsustada värske külmutatud plasma vereülekande või astsiidi dekompresseerimiseks teha kõhukelme punktsioone.

Söögitoru veenilaiendite verejooksu vältimiseks kasutatakse teatud adrenergilisi blokaatoreid.

Juba olemasolevate veenilaiendite, näiteks mao, sukahoidjate või endosilmuste, ravis kasutatakse skleroteraapiat, B-RTO-d või mao veenilaiendite retrograadset hävitamist.