Sapipõie polüübid - põhjused, sümptomid ja ravi

Sapipõie polüübid on tükilised moodustised, mis on enamasti valmistatud kolesteroolist ja on seetõttu kahjutud. Ainult mõned polüübid kujutavad endast potentsiaalset terviseriski, kui neis võib areneda vähk. Siit saate teada, mis on sapipõie polüüpide põhjused ja sümptomid ning kuidas seda ravitakse.

Sapipõie polüübid on tükilised moodustised, mis moodustuvad sapipõies. On kolesterooli polüüpe (neid esineb 53-76% kõigist juhtudest), põletikulisi (2-13% juhtudest), proliferatiivseid muutusi (7-20% juhtudest), adenoome (2-27% kõigist polüüpidest). Adenoomid on polüübid, mis pärinevad limaskestast ja millel on adenoomi struktuur (näärmetest välja kasvavad kahjustused). Need on healoomulised healoomulised kahjustused, kuid võivad kergesti areneda pahaloomuliseks kasvajaks - adenokartsinoomiks. Viimane polüüpide rühm on vähid ja muud kasvajad (kuni 22% kõigist polüüpidest on tunnustatud).

Arvatakse, et 5–7 protsenti. tervetel inimestel on sapipõies polüpoidne kahjustus. Sapipõie polüübid on meestel sagedamini levinud kui naistel. Hiina elanike seas on sapipõie polüüpide levimus 9,5%. kõrgem kui ülejäänud elanikkonnas.

Sapipõie polüübid - põhjused ja riskifaktorid

Sapipõie polüüpide põhjused pole teada. Nende moodustumise riskiteguritest on aga palju teada.

Üks neist on sapikivitõve (sapikivitõbi) esinemine. Sapipõie polüübid võivad esineda ka kaasasündinud polüpoosi sündroomidega inimestel, nagu Peutz-Jeghersi sündroom ja Gardneri sündroom. Hiina elanikkonna sapipõie polüüpide tekke riskifaktorite analüüs näitas siiski, et krooniline B-hepatiit võib nende moodustumisele kaasa aidata.

Katsed tuvastada sapipõie polüüpide tekke riskitegureid ei näidanud korrelatsiooni polüübi moodustumise ja vanuse, soo, rasvumise ega suhkurtõve vahel.

Sapipõie polüübid - sümptomid

Patsiendid võivad aeg-ajalt kurta valu ja ebamugavustunnet, mis paiknevad ülakõhus paremal küljel. Lisaks võib tekkida iiveldus ja oksendamine. Kuid paljudel juhtudel ei näita sapipõie polüübid sümptomeid.

Sapipõie polüübid - diagnoos

Kui kahtlustatakse sapipõie polüüpe, viiakse läbi ultraheliuuring, mis võimaldab teil määrata polüüpide arvu, nende asukohta, suurust ja hinnata ka sapipõie seina kuju. Kuid enamasti tuvastatakse need kogemata kõhuõõne ja vaagna ultraheli ajal.

Polüübid ja sapipõie vähk

Vähioht polüübis sõltub ennekõike selle suurusest. Uuringud näitavad, et vähi tõenäosus on suurem kui 1 cm suuruses polüübis. Seda esineb harva (või üldse mitte) kuni 1 cm suuruste polüüpide korral. Lisaks on sapipõie polüübi vähiriski suurendavate tegurite hulgas: vanus (üle 50 aasta), ühe polüpi olemasolu, suurema polüpi olemasolu, sapipõie kivide olemasolu ja kiiresti kasvav polüp.

Sapipõie polüübid - ravi

Ravi sõltub peamiselt (kuid mitte ainult) polüüpide suurusest.

Väikesi asümptomaatilisi polüüpe (kuni 1 cm) tuleks jälgida sagedase (iga 6–12 kuu tagant) ultraheliuuringuga, et kontrollida, kas need ei kasva ja muutuvad vähkkasvajaks. Vaatlus viiakse läbi enamikul patsientidest, kui umbes 83 protsenti.sapipõie polüüpide läbimõõt on kõige sagedamini kuni 5 mm.

Mõnel juhul on siiski vajalik laparoskoopiline koletsüstektoomia, st sapipõie ekstsisioon. Seda tehakse, kui:

• vaatluse ajal kasvab seni väikese (kuni 5 mm) polüpi suurus kiiresti;
• polüüp näitab sümptomeid (olenemata suurusest);
• üks polüp on suurem kui 1 cm;
• üks polüp on väiksem kui 1 cm, kuid sapipõie vähi tekkeks on riskifaktoreid;

Suuremate kui 20 mm polüüpide korral tuleb kõrge vähiriski tõttu teha avatud koletsüstektoomia (folliikuli kirurgiline eemaldamine).

Sapipõie polüübid - oluline dieet

Dieet sapipõie polüüpidega peaks olema kergesti seeditav. Inimesed, kes võitlevad sapipõie polüüpidega, peaksid kõigepealt hoolitsema tarbitud rasva ja selle kvaliteedi piiramise eest. Dieedist tuleks välja jätta ennekõike loomsed rasvad - seapekk, seapekk, tall, samuti rasvane kala, külmlõiked ja maiustused. Lisaks tuleks vältida praadimist või hautamist. Kõhupuhitusevõimaluse tõttu tuleks vältida kiudainerikkaid toite nagu kaunviljad ja ristõielised taimed.

Bibliograafia:

1. Wroński K., Tenderenda M. Sapipõie polüübi kirurgiline ravi - juhtumi aruanne ja kirjanduse ülevaade, "Nowa Medycyna" 2012, nr 4
2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3359430/