Poola neonatoloogia, kuigi see on noor meditsiinivaldkond, on globaalsel tasemel. Kõik tänu vastsündinute hoolduse korraldamisele Poolas, rahalistele väljaminekutele seadmetele, kuid ennekõike tänu suurepärastele spetsialistidele, kes võitlevad iga päev kõige väiksemate ja ebaküpsemate vastsündinute elu ja tervise eest. Mida on hiljuti neonatoloogias saavutatud ja millised on vastsündinute kogukonna prioriteedid lähiaastatel, arutasid eksperdid konverentsil "Tervishoiu prioriteedid 2020" paneelis "Neonatoloogia prioriteedid".
Paneelil osalesid:
- prof. dr hab. n. med Ewa Helwich, riiklik konsultant neonatoloogia alal,
- prof. dr hab. n. med. Teresa Jackowska, lastearstide riiklik konsultant,
- prof. dr hab. n. med. Ryszard Lauterbach, Poola vastsündinute seltsi president,
- prof. dr hab. n. med Maria Katarzyna Borszewska-Kornacka, Enneaegsete imikute koalitsiooni asepresident ja tervishoiuministri asetäitja Maciej Miłkowski.
Neonatoloogia on eriala, kus viimasel ajal on toimunud palju olulisi ja positiivseid muutusi. Poola vastsündinute selts on uuendanud vastsündinute hoolduse standardeid, mis on teadmiste kogum ja hõlbustavad neonatoloogide ja lastearstide tööd kogu Poolas.
Neonatoloogias on üks ravimiprogramm - enneaegsete laste kaitsmine RS-viiruse eest. Seda pikendati 2018. aastal. Nagu rõhutas prof. Ewa Helwich, tänu tervishoiuministeeriumi otsusele, saab immunoprofülaktikat enam kui kaks korda rohkem lapsi.
- Varem kasutas programmi umbes 1000 last, kes sündisid enne 28. rasedusnädalat, nüüd on neid üle 3000 ja need on lapsed, kes on sündinud enne 33. rasedusnädalat. See on kõigi neonatoloogide jaoks suur väljakutse, kuid oleme selle programmi rakendamisel edukad ja näeme selle positiivset mõju pärast laienemist. Programm kaitseb hingamisteede tüsistuste eest, mis võivad pärssida laste õiget arengut - märkis prof. Ewa Helwich, riiklik konsultant neonatoloogia alal.
Teised eksperdid rääkisid selle otsuse olulisusest. Prof. Ryszard Lauterbach rõhutas seda
et see oli suure tähtsusega, kui seksuaalid sündisid 2019. aasta mais.
- Kuueaastased sündisid 29. rasedusnädalal ja kui nad sündisid 2 aastat varem, oleks meil probleeme narkoprogrammi kvalifitseerumisega. Nii võtavad nad iga kuu järgmisi ravimi annuseid ja on nakkuste eest kaitstud - ütles prof. Ryszard Lauterbach, Poola vastsündinute seltsi president. Professor rõhutas ka, et enne programmi pikendamist - 2016., 2017. aastal oli Krakowi ülikoolihaiglas selle vastsündinute osakonnas aasta jooksul mitukümmend viirusnakkust, eelmisel aastal oli üks juhtum.
Suurema laste populatsiooni kindlustades on haigete inimeste arv palju väiksem, seega on RS-viiruse olemasolu keskkonnas piiratud ja see ei levi. Selle tulemusel väheneb nakkuste arv - ravimiprogrammi pikendamise väga kasulik mõju.
Prof. Riiklik pediaatriakonsultant Teresa Jackowska rõhutas, et RS-viiruse põhjustatud nakkused ei puuduta mitte ainult enneaegseid, vaid ka tähtaegseid lapsi. Alla 1-aastastel lastel põhjustab RS-viirus üle 70% kõigist hingamisteede infektsioonidest. See on suur sotsiaalne probleem. Seetõttu on hea, et ennetusprogramm hõlmab nüüd rohkem lapsi.
Lisaks viimaste aastate õnnestumistele on neonatoloogid välja selgitanud suurimad väljakutsed. Prof. Ryszard Lauterbach rõhutas, et neonatoloogias on üha sagedamini tunda töötajate puuduse probleemi. See tuleneb mitte ainult neonatoloogia erialaks valivate elanike vähesest arvust, vaid ka rahalistest tingimustest. - Praegu juhtub, et madalama referentsiastmega haiglates on töötasu kõrgem kui mitmetasandilistes haiglates. See paneb spetsialistid valima töötamise haiglas, kus on suurem vastutus suurema raha eest - lisas prof. Richard Lauterbach.
Vastsündinute kogukond on seadnud endale lähiaastate eesmärgid, mille rakendamine mõjutab
parandada veelgi väikseimate laste hooldamist. Üks neist on RS-viirusnakkuste ennetamise ravimiprogrammi säilitamine. Vastsündinute haiglates on väga oluline üle vaadata võrdlusastmed. Jaotus võeti kasutusele kahekümnenda sajandi 90. aastatel. Meditsiinitöötajate suure puuduse tõttu tuleb seda süsteemi täiustada. Asi on selles, et enneaegselt sündinud enneaegne laps peaks sündima seal, kus hooldus on talle kõige sobivam.
Teine eesmärk on pakkuda enneaegsetele imikutele pikaajalist ja koordineeritud kõrgetasemelist hooldust.
- see võimaldab meil jälgida laste arengut ja jätta kasutamata potentsiaalsed arenguvõimalused,
sest siis on raske järele jõuda. Sellise hoolduse projekt on juba ette valmistatud, selle rakendamiseks on nüüd vaja asjakohaseid rahalisi vahendeid. Ma arvan, et siis on enneaegsete imikute vaatlemise ja ravi tulemused optimaalsed - ütles prof. Ewa Helwich. Seda, et vanematele on koordineeritud hooldus äärmiselt oluline, rõhutas ka prof. Maria Katarzyna Borszewska-Kornacka.
Prof. Enneaegsete laste vanemate vajadustest rääkis ka Maria Katarzyna Borszewska-Kornacka. Kõige olulisem neist on vastsündinute osakonnas pakutav psühholoogiline abi.
- Psühholoogid peaksid aitama vanematel tegeleda asjaoluga, et laps sündis enneaegselt. Vanemad tunnevad end sageli süüdi, et nende laps sündis enne tähtaega. Ja enneaegsus ei ole haigus, see on sotsiaal-meditsiiniline nähtus, mida ei saa ennustada ja mida ei saa sageli ennetada - ütles prof. Maria Katarzyna Borszewska Kornacka, Enneaegsete beebide koalitsiooni asepresident.
Arutelul osales ka tervishoiuministri asetäitja Maciej Miłkowski, kes rõhutas, et RS-viirusnakkuste ennetamise programm on ainus programm neonatoloogias, see on hooajaline programm ja see hooaeg on esimene hooaeg, kus kaitstakse kõiki patsiente, kellel on õigus ravimi manustamiseks.
Tervishoiuministeeriumi kavad hõlmavad loetelu loomist ravimitele, mida rasedatele hüvitatakse, mis on veel üks riigi perepoliitika element.
