Lapse sünniga ei pea kaasnema kannatusi. Sünnitusvalude leevendamiseks on juba olemas sellised meetodid, et ei teile ega teie lapsele kahju ei tekiks. Epiduraal on sünnituse jaoks kõige tõhusam ja ohutum anesteetikum.
Muidugi võite hambaid kiristada ja otsustada sünnitada nagu vanaema, ilma farmakoloogilise toetuseta. Aga milleks? Kes ütles sulle, et kannatused õilistuvad? Tegelikult stimuleerib äge valu teie keha tootma nn stressihormoonid (katehhoolamiinid), ka veresooned on kitsendatud. See vähendab automaatselt emaka ja platsenta kaudu voolava vere hulka. Millega peate siis arvestama? Esiteks halvenevad lapse eksisteerimise tingimused emakas ja teiseks muutuvad endiselt väga valulikud tööjõu kokkutõmbed vähem tõhusaks. Ja sünnituse edasilükkamine või isegi pidurdamine pole lapsele kasulik.
On ka mündi teine pool. Kui olete lõdvestunud ja rahulik, on teil jõudu ja tahet keskenduda sünnituse kulgemisele (teid ei häiri valu) ja laps tuleb maailma palju paremas vormis. Kiiremini ja lihtsamalt!
Kuulge anesteesiast sünnituse ajal. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega.
Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab -videot
Millal saate sünnitusanesteesiat sünnitada?
Lihtsamalt öeldes - kui see on valus ja te palute abi. Kuid valude leevendamise alustamiseks peab sünnitusarst olema kindel, et kaebused, mille üle kaebate, on seotud sünnituse algusega, mitte näiteks nn. ennustavad emaka kokkutõmbed, mis toimuvad üks nädal enne kella nulli.
Enamik patsiente küsib seda siis, kui emakakaela laienemine on 3-4 sentimeetrit ja kokkutõmbed muutuvad valusamaks. Kuid loomulikult pole see ainus õige hetk - seda tuimestust saab kasutada ka sünnituse teises etapis, 10-sentimeetrise lahjendusega, tingimusel et pea on endiselt kõrge ja pole veel sünnikanalisse sisse elanud. Anesteesia hakkab tööle umbes 10-15 minuti pärast.
Kuidas anesteesiat sünnituse ajal manustatakse?
Esmalt anesteseerib anestesioloog teie naha nõela sisestamise kohas (nt Emla kreemiga), nii et süst ei teeks haiget. Seejärel sisestatakse see teie selja nimmepiirkonda ja sisestatakse nõel epiduraalsesse ruumi 2., 3. või 4. nimmelüli kahe spinaalse protsessi vahel. Ta kasutab nõela õhukese kateetri paigaldamiseks, mille kaudu ravimit manustatakse. Antibakteriaalse filtriga lõpetatud kateeter kinnitatakse tagaküljele krohviga. See toimib kogu sünnituse ajal korduvkasutatava ühepoolse "sulgurina" - kui peate annust suurendama, saate seda teha, ühendades süstla otse kateetriga, ilma et oleks vaja uuesti selga torkida.
Süstimise ajal on teil kõige mugavam lamada külili. Kui te pole tõsiselt ülekaaluline, soovitab anestesioloog tõenäoliselt teil istuda.
Mis juhtub, kui anesteetikumi nõel ei lähe sinna, kus see olema peab?
Seljaaju ümbritseb rida ümbriseid, millest üks on dura mater. Epiduraalanesteesia, nagu nimigi ütleb, tehakse väljaspool rehvi või täpsemalt selle kohal. Kas võib tekkida olukord, kus patsiendid ja nende perekonnad kardavad kõige rohkem, et arst jääb kogemata südamesse? See on võimatu. Ja seda mitte sellepärast, et anestesioloogid oleksid osavad. Selgitus on triviaalsem - seda tüüpi anesteesia korral (sünnitusabi jaoks) toimub punktsioon kohas, kus seljaaju enam pole.
Teisalt juhtub, ehkki äärmiselt harva, et dura mater on kogemata läbi torgatud. Sellise sündmuse tagajärjeks võivad olla ema peavalud, mis mööduvad mõne päeva pärast tagajärgedeta. Tasub teada, et need soovimatud sümptomid ilmnevad ainult 0,2-1,5 protsendil. kõik tuimastatud naised sünnituse ajal.
Kas anesteesia mõjutab sünnituse kulgu?
Kui jah, siis on see ainult teie kasuks. Nagu me juba mainisime, töötavad lõdvestunud ja korralikult varustatud emaka lihased palju tõhusamalt, mis hõlbustab ja kiirendab sünnitust. Kahjuks on selle teema kohta tekkinud mitmeid valesid arvamusi. Aeg need ära klaarida. Ei ole tõsi, et anesteesia manustamine katkestab sünnituse või aeglustab seda märkimisväärselt. Kui see nii oleks, kasutataks anesteetikumi ravimit enneaegse sünnituse ärahoidmiseks laialdaselt. See pole nii.
Samuti pole õige öelda, et korralikult läbi viidud anesteesia korral ei tunne te survet ja te ei saa ise sünnitada. Midagi sellist ei juhtu. Seda kinnitavad tähelepanekud, mis tehti 1990. aastatel Ema ja Lapse Instituudis, kui märkimisväärset sünnituse pikenemist ei leitud. Sünnituse sümptomid muutusid lihtsalt peenemaks - kontraktsioonidest märku andev valu asendati survetunde ja surumisega. Kui hetkeks tundub, et teie kokkutõmbed on lakanud, tähendab see ainult seda, et ta pole piisavalt keskendunud signaalidele, mida teie emakas teile saadab. Keskendudes saate hõlpsalt tajuda, et teie keha töötab kõvasti. Hakkate sünnitusarstiga aktiivselt koostööd tegema. Ja anesteesia ei peata teid. Arst arvutab anesteetikumi annused vastavalt teie kehakaalule ja pikkusele. See tuleb valida nii, et valu võimalikult palju leevendada, kuid mitte piirata teie liikuvust. Sünnituse ajal saate kõndida, peate olema vormis ja aktiivne. Ühesõnaga suudate algusest lõpuni teadlikult juhtida seda, mis teiega toimub.
Kas beebi on ohutu?
Lapse jaoks on anesteetiline ravim täiesti ohutu. Kas sa tead, miks? Teie efektiivseks anesteesimiseks on vaja väikest annust ravimit. Nii väike, et platsentat järk-järgult läbides ei suuda ta midagi teha, mis kuidagi mõjutaks lapse sündi ja tervislikku seisundit. Nii et võite olla rahulik - teile antud anesteesia tõttu ei nõrgene beebi hetkekski.
Arstid üle kogu maailma nõustuvad, et vähestest sünnitusvalu leevendavatest meetoditest, mida on kasutatud ja kasutatakse siiani, põhjustab epiduraal kõige vähem soovimatuid sümptomeid ja on nii emale kui ka lapsele kõige vähem toksiline.
Sageli kuuleme arvamust, et selle anesteesia manustamine nõuab vaakumi või tangide kasutamist. See on arusaamatus. Meditsiiniline statistika näitab, et paljud muud anesteesiaga mitteseotud põhjused julgustavad arste kasutama abivahendeid, mis aitavad lapsel maailma tulla.
Kas see on anesteesia, mida igaüks saab teha?
Ei, lihtsalt anestesioloog. Asi pole ainult takerdumises. Arst peab olema valmis selleks, et täiesti tervel patsiendil, ilma patoloogia kahtluseta, võib sünnitus kulgeda väga erineval viisil. Sünnitusarstid usuvad, et umbes 20 protsendi sünnituse ajal pole teada, kuidas see lõpeb - keisrilõike või muu protseduuriga .... Seetõttu peaks anestesioloog olema lõpuni kättesaadav - võib-olla peab ta anesteesiat muutma. Tänu eelinstallitud kateetrile saab see manustada järgmisi anesteetikumi annuseid, mis on vajalikud näiteks keisrilõike jaoks. Anestesioloogi kohalolek on vajalik ka "igaks juhuks", kui selgub, et sünnitusjärgsel naisel on anesteetikumi talumatuse sümptomid. Ainult tema saab kiiresti pakkuda professionaalset abi.
Kas iga sünnitanud naine saab neid saada?
Kuigi see meetod on sünnitusabi kõige mitmekülgsem, on arstil mitmeid vastunäidustusi. Esiteks ei kasutata seda vere hüübimissüsteemi haiguste korral (geneetilised või seotud mõne muu haiguse raviga) - emal võib olla verejooksu oht. Vastunäidustuseks on ka mädanenud nahakahjustused süstekohas, samuti sünnitusjärgse naise palavikulised seisundid, kõik mädased ja viirusnakkused. Nii ei anesteseerita naisi, kes tuuakse haiglasse sünnituse ajal koos verevalumitega.
Hädade vältimiseks on kõige parem pöörduda anestesioloogi poole 3 nädalat enne sünnitust. Seejärel on arstil võimalus teid uurida, mõõta vererõhku ja küsida teie haiguste kohta. On oluline, et annaksite talle konsultatsiooni ajal üksikasjalikku teavet ravimite kohta, mida pidevalt tarvitate, eriti nende kohta, mis mõjutavad vereringesüsteemi toimimist.
Milliste muredega peaks arvestama?
Kui anestesioloogil oli varem olnud kontakt sünnitanud naisega, viis ta läbi põhjaliku intervjuu, teab, mida oodata, ja teab, kuidas probleeme ideaalselt lahendada. Lisagem, et probleeme on äärmiselt harva.
Epiduraalanesteesia laiendab veresooni. See võib teoreetiliselt põhjustada vererõhu languse, eriti kui naine tõuseb ootamatult püsti ja üritab kõndida. Kuid ainult teoreetiliselt, sest anestesioloog jälgib vaevlevat naist, et vältida sellise seisundi tekkimist, andes tilguti naisele sobiva koguse vedelikke (elektrolüüte). Ja sellest piisab.
