"Ma kaitsen arsti väärikust ega määri seda millegagi" - neid sõnu väljendavad täna meditsiiniakadeemiate noored adeptid arstidiplomi saamisel. Nende antud tõotust nimetatakse tavaliselt Hippokratese vandeks. Kuid Vana-Kreeka arstil pole selle autorlusega tegelikult suurt pistmist.
Hippokraatlik vande näitab, et arstidelt on alati palju oodatud; mitte ainult õige diagnoos, vaid ka hea iseloom, sobiv riietus, käitumine jne. Kas kuulus Kreeka arst oli tõesti selle looja? Selles on kahtlusi. Vana-Egiptuse meditsiini uurija Naguib Riad avastas 1955. aastal, et Hippokratesele omistatud tekst on palju vanem - see on umbes 3000 aastat vana ja pärineb Egiptusest.
Hippokratese vande: ma ei anna teile surmavaid ravimeid
Vana-Kreekas võis meditsiini harrastada igaüks, kes tundis end selleks valmis olevat. Oli arstiteaduskondi, kus selle kunsti noored adeptorid, kes olid koondunud meistri ümber, jäid tema juurde ka pärast õpingute lõpetamist kogemuste omandamiseks. Paljudes koolides anti hariduse lõppedes Hippokratesele omistatud vande, mis algas sõnadega: "Vannun Apolloni ja Asclepiusega ning Hygea ja Panakea ning kõigi tunnistajatena võetud jumalate ja jumalannadega, et täidan vande vastavalt oma võimetele ja mõistusele". .
Miks need neli jumalust vandes mainiti? Apolloni poeg Asclepius (Rooma mütoloogias nimetatud Aesculapiuseks) suutis teda saatva mao - tarkuse sümbol - abil luua nii tõhusaid ravimeid, et nad äratasid surnud üles. Hygea (kust tuleb ka mõiste hügieen) ja Panakea, mis tervendab kõike (tema nimest imerohi - ravim kõigeks), on Asclepiuse tütred.
Vande hilisemates osades räägitakse austusest õpetaja vastu, tema järeltulijate kohtlemisest vendadena ja kohustusest jagada oma sissetulekut temaga. Hippokraatlik vande sisaldab (tänapäeval nii sageli arutletud!) Keelde: abort ja abi enesetapu sooritamisel. Siin on sobiv lõik: "(...) Ma ei hakka kunagi kellelegi surmavat ravimit manustama ei nõudmisel ega kellegi soovil ega kavatse ise sellist kavatsust ette kujutada ega anna naisele raseduse katkemist."
Loe ka: ARSTI VIGA: kas vale ravi eest on võimalik raha tagasi saada Meditsiiniline valediagnoos. Kust teatada meditsiinilisest rikkumisest? MEDITSIINIVIGA. Millal on patsiendil õigus saada väärarengu hüvitist? Arsti hooletus või MEDITSIINIVIGA?
Hippokraatlik vande: eemal himurast himust
Mõned vandetükid kõlavad meile uskumatuna, näiteks see: "(...) ma ei tee patsiendile kiviga lõiget, jätan selle abikaasadele, kes seda käsitööd teevad." Need mehed on juuksurite elukutsed, mida tänapäeval pole. sisselõiked on tõend selle kohta, et vande autor kuulus Pythagoreans sekti, kes lükkas teraapias noa kasutamise tagasi.
Vanne jätkub seksuaalse karskuse järjekorras patsientide suhtes: "Ma tahan siseneda kellegi majja, ma tahan siseneda ainult haigete pärast, eemal igasugusest himust nii naiste kui ka meeste vastu." Teine osa sellest puudutab meditsiinisaladuse hoidmise kohustust.
Vand pole ainus Hippokratesele omistatud meditsiinieetika tekst. On ka käske, kus on loetletud omadused, mis igal arstil peaksid olema: ennastsalgavus, sallivus, tagasihoidlikkus ja puhtus. Arst peaks olema tähelepanelik, tegema kiireid otsuseid, olema lühike ja mitte kunagi alustama hüvitise küsimuses patsiendiga vestlust. Kuigi Araabia riikides oli teada Hippokratese vande, suhtuti rahandusküsimustesse täiesti erinevalt. Üks 10. sajandi arstidest soovitas: "nõuda tasu, kui haigus on haripunktis, sest pärast tervenemist unustab patsient kindlasti selle, mida arst tema heaks tegi".
Poolas on kõige varasem meile teadaolev vande pärit Krakowi akadeemiast - 15. sajandil võttis selle vastu bakalaureusekraad meditsiinidoktoriks. See oli üsna ustav koopia Hippokratese vandest. Kuid nad ei viidanud enam Apollole, Asclepiusele ja tema tütardele, vaid Jumalale Isale, Pojale ja Pühale Vaimule.
18. sajandil, "meditsiinilise riigi kuldajastul", kui praktikud olid kuulsad ja jõukad, avaldasid mõned neist meditsiinieetika alaseid väitekirju, näidates muret keskkonnas valitseva kadeduse ja vaidluste pärast. Kuid uute filosoofiliste voolude, uute sajandil tekkinud sotsiaalsed ja poliitilised suhted, tekkis vajadus sõnastada arstidele siduvad üksikasjalikumad eetikanormid.
Tänaseni esitatava "meditsiinilise tõotuse" tekst pärineb 1918. aastast:
Võttes vastu aukartuse ja sügava tänutundega mulle antud doktorikraadi ja mõistes sellega seotud kohustuste tähtsust, luban ja luban, et täidan kogu oma elu kõiki seadusega pandud kohustusi, hoian arsti väärikust ega rüveta seda millegagi, et oma parimate teadmiste kohaselt aitan kannatanuid kes pöörduvad minu poole abi saamiseks ainult enda huvides, et ma ei kuritarvita nende usaldust ja hoian kõike, mida ma oma ametiga seoses õpin.
Luban ja luban edasi, et suhtun oma kolleegidesse alati sõbralikult, kuid erapooletult, pidades eelkõige silmas mulle usaldatud patsientide hüvesid.
Lõpuks luban ja luban, et täiendan ennast arstiteaduses pidevalt ja kogu oma jõuga panustan selle õitsengusse ning kuulutan teadusmaailmale alati kõik, mida saan välja mõelda või parandada.
Hippokratese vande: esiteks haigete head
Ehkki üldised kriteeriumid määras endiselt Hippokratese vande, ilmus uus teadus, mida nimetatakse deontoloogiaks (kreeka keeles "deon" - kohustus), mis käsitles vastuseid küsimustele, kuidas neid norme meditsiinipraktikas rakendada. Arstide rahaline olukord ei olnud nii hea kui eelmistel sajanditel, paljud neist elasid vaesuses ja toimusid isegi streigid, näiteks 1899. aastal Krakowis.
Esimene deontoloogiline koodeks, s.t arstide tööelu reguleeriv reeglistik, oli Percivali koodeks, mis loodi 1803. aastal Inglismaal. Sarnaseid koode järgnes peagi ka teistes riikides. Nende sisu oli kooskõlas maksiimiga "salus aegroti suprema lex medicorum est" - haigete hüvang on arsti kõrgeim kohustus.
Üheksateistkümnendal sajandil loodi 55 esimest meditsiiniühingut ja meditsiinikoda. Nad kontrollivad eetikale truudusetuid arste - seni loendati selles küsimuses ainult arstide südametunnistust. Meditsiinilise Meditsiiniülikooli ja Varssavi Majanduskooli väljaantud diplomite tagaküljele pandud "valikuline lubadus" põhines olemasolevatel elementaarsetel standarditel. Uuenduseks oli ... salajaste vahendite ettevalmistamise keeld, et mitte patsiente selle ebaausa viisiga võita.
igakuine "Zdrowie"
---rola-norma-nadmiar-i-niedobr.jpg)
