Sjögreni sündroomi kirjeldas 1930. aastal Rootsi silmaarst Henrik Sjögren. See on krooniline põletikuline reumaatiline haigus, mille peamised omadused on silmade ja suu kuivus, mis on tingitud piimanäärmete ja süljenäärmete sekretsiooni vähenemisest. Selle põhjus pole teada.
Sjögreni sündroomi pole teisega võrdsustatud. Mõnel patsiendil on sümptomid väga tüütud, isegi rasked ja teistel jäävad nad peaaegu märkamatuks.
Milliseid teste diagnoosimiseks tehakse?
- Diagnoosi paneb tavaliselt reumatoloog.
- Tuleks koostada täielik haiguslugu, mis sisaldab sümptomeid tundvaid küsimusi.
- Patsiendi füüsiline läbivaatus näitab silmade ja suu kuivamist.
- Suu tasandil võivad kuivuse tõttu tekkida haavandid.
- Tuumavastaste antikehade leidmine veres on positiivne 90% -l patsientidest, eriti niinimetatud anti-Ro / SS-A ja La / SS-B vastased antikehad.
- Vere reumatoidfaktor on mõnikord ka positiivne.
Suukuivuse diagnoosimise testid
- Süljenäärmete stsintigraafia koosneb radioaktiivse aine (isotoobi) süstimisest veeni, mis akumuleerub ja elimineeritakse süljenäärmete kaudu. Selle tehnika abil on näha isotoobi omastamist ja elimineerimist, mis on Sjögreni sündroomi korral tavalisest palju aeglasem.
- Sialograafia: kontrasti süstimine kanalisse, mis kannab sülge peamistest süljenäärmetest (parotid, submandibular) suhu. Seejärel tehakse röntgen, kus süljenäärmete sees on näha kõrvalekaldeid.
- Kui need kaks diagnostilist meetodit ei ole lõplikud, tehakse väiksemate süljenäärmete mikroskoopiline uuring. Nendel juhtudel võib huulebiopsia diagnoosi kinnitada.
Kuiva silma diagnoosimise testid
- Neid peab läbi viima silmaarst.
- Schirmeri test: mõlemasse silma pannakse 5 minutiks blotpaberi riba. Seejärel eemaldatakse paberid ja mõõdetakse millimeetrid, millel on pisarad silmis. Kui see saab märjaks vähem kui 5 mm, on test positiivne.
- Pilu lambi uurimine: silma pannakse tilk roosat Bengali värvainet.
ja uuriti spetsiaalse lambi abil. Värvaine värvib kuivad alad. See test võimaldab teil näha kuivade silmade tagajärgi.
Muud silmade ja suukuivuse põhjused
- Hoolitsused koos:
- antidepressandid
- Anksiolüütikumid
- diureetikumid
Multidistsiplinaarne ravi
- See on haigus, mida ei saa ravida.
- Sjögreni sündroomi ravi eesmärk on leevendada sümptomeid.
- Selgitatakse 3 eriala: reumatoloogid, hambaarstid ja silmaarstid.
Kuiva silma ravi
- Kuivade silmade jaoks võib kasutada kunstpisaraid või määrde salve.
- Majas saab kasutada keskkonna niisutajaid.
- Püsti tõustes võite mõneks minutiks silmadele niiskeid kompresse kanda.
- Samuti tuleks regulaarselt külastada silmaarsti.
- Neil patsientidel esineva halva päikese taluvuse tõttu võib päikeseprillide kasutamine neile abiks olla.
Kuiva suu ravi
- Suukuivuse korral on soovitatav kogu päeva jooksul juua natuke vett (üksi või koos mõne tilga sidruniga) ja närida alati ilma suhkruta.
- Võite kasutada ka kunstlikku sülge.
- Vältige ravimeid, mis võivad põhjustada suukuivust, näiteks antihistamiinikumid ja dekongestandid.
- Samuti võib välja kirjutada ravimeid, mis suurendavad süljevoolu (pilokarpiin).
- Hammaste sagedane harjamine, hambaniikide pesemine ja hammaste regulaarne kontroll võib vältida tugevat hammaste lagunemist ja nakkushaigusi, mis on sageli seotud suukuivusega.
- Soovitav on hambaid harjata kolm korda päevas, kasutades suu jaoks spetsiaalseid hambapuhastusvahendeid.
kuivatage, loputage suud fluoriidirikaste eliksiiridega ja vältige kõrge suhkrusisaldusega toite või jooke
- Hambaarsti peaksite külastama iga 6 kuu tagant.
Muud ravimeetodid
- Artriidi sümptomite ilmnemisel antakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) ja määratakse füsioteraapia, malaariavastased ravimid (klorokiin) või väikestes annustes kortikosteroidid (kortisooni derivaadid).
- Tõsiste komplikatsioonide, eriti vaskuliidi probleemide korral võib osutuda vajalikuks kortikosteroidide ja immunosupressiivsete ravimite, näiteks asatiopriini või tsüklofosfamiidi, suured annused.
- Naistel paraneb tupe kuivus määrdeainetega ja soovitatav on perioodiliselt külastada günekoloogi.
Sjögreni sündroomi prognoos
- See on tavaliselt healoomuline haigus ja prognoos sõltub kaasnevatest haigustest.
- Nendel patsientidel on suurenenud lümfoomi oht.
- Enamik Sjögreni sündroomiga patsiente saab elada normaalset, töö- ja seltsielu.
Tüsistused
Enamikul Sjögreni sündroomiga patsientidest ei teki kunagi oma haiguse tõttu tõsiseid probleeme, kuigi need võivad ilmneda:- Sarvkesta haavandid, mis võivad olla tõsised ja väga harvadel juhtudel põhjustada nägemise kaotust.
- Neerukahjustus (harv).
- Lümfisõlmede kasvajad (lümfoom).
- Kopsu ja bronhide infektsioonid.
- Vaskuliit (harv) või veresoonte põletik.
---przyczyny-objawy-leczenie.jpg)
