Toidulisandid: kas need on tervislikud, kuidas toimivad ja millised on meie teadmised nende kohta? Milliseid toidulisandeid poolakad tarvitavad ja kui tihti, millised on nende arvamused nende kohta? Nendele küsimustele otsis portaal nazwanikzdrowie.pl koos igakuise "Zdrowie" -ga. Mida meie koostatud aruanne paljastas?
Definitsiooni kohaselt on "toidulisand toit, mille eesmärk on täiendada tavalist dieeti, mis on kontsentreeritud vitamiinide, mineraalide või muude toitumisalase või muu füsioloogilise toimega ainete allikas". Ravimite ja toidulisandite tootmisel kasutatavad vitamiinid ja mineraalid pärinevad enamasti samadelt tootjatelt. Prof. Varssavi Meditsiiniülikooli füüsikalise keemia osakonna juhataja Iwona Wawer selgitab:
- Isegi kui neid toodetakse väljaspool ELi (nt C-vitamiin Hiinas), peavad need vastama kõrgetele tootmismeetodi (GMP), kvaliteedi, mikrobioloogilise puhtuse jms nõuetele. Seetõttu tasub osta tooteid headelt uurimis- ja teadusliku taustaga ettevõtetelt.
Ravimid ja toidulisandid erinevad juriidiliste regulatsioonide poolest - ravimeid kontrollib farmaatsiainspektsioon, toidulisandeid - sanitaarinspektsioon, sest need on toidukaubad. Ravimid sisaldavad raviannuseid ja toidulisandid sisaldavad füsioloogilisi annuseid, tavaliselt väiksemaid.
- Lisandite väljajätmine apteekidest on terviserisk - rõhutab prof. Iwona Wawer. - Miks? Kuna patsiendid kaotavad usaldusväärse ja pädeva teabeallika nende toodete kohta, on võimalus saada nõu. Kaubandus liigub Internetti, kus neid tooteid on raske kontrollida.
See on teile kasulikToidulisand ja ravim
Erinevate riikide määrused viitavad toidulisanditele erinevalt, pidades neid toiduks või ravimiteks. Codex Alimentarius'e rahvusvaheliste toitumisstandardite komplekt tunnistab aga vitamiine ja mikroelemente sisaldavaid toidulisandeid toiduna. Poolas peetakse neid toiduaineteks ja seda reguleerib toiduohutuse ja toitumise seadus 25. augustil 2006. Selles on muu hulgas öeldud, et toidule võib lisada vitamiine, mineraale ja muid toitumisalase või muu füsioloogilise toimega aineid. Eraldi määrustes määratletakse, milliseid aineid ja millises koguses võib toidule lisada, ja iga toidulisandipakend peab sisaldama teavet säilitamismeetodi ja annustamise kohta. Sildid või voldikud ei tohi sisaldada sisu (nn meditsiinilisi avaldusi), mis viitavad sellele, et antud toode või selle koostisosa ennetab või ravib konkreetseid haigusi. Poolas on toidulisandeid heaks kiitnud sanitaarinspektor, mitte farmaatsia peainspektor või ravimite ja biotsiidide registreerimise amet.
Toidulisandid: kas neid on vaja?
Kas me peame võtma toidulisandeid, selgitab toidu- ja toitumisinstituudi tervisliku toitumise ja kehalise aktiivsuse edendamise keskuse juhataja dr Agnieszka Jarosz:
- Õigesti tasakaalustatud toitumine annab kõik keha nõuetekohaseks toimimiseks ja arenguks vajalikud toitained.
Toidulisandeid tuleks kasutada ka mitmesugustes eliminatsioonidieetides, mis on väga madala energiatarbega.
Paraku kulutame elutempo tõttu üha vähem aega ja tähelepanu söögivalmistamisele, mis teeb need kvalitatiivselt vaeseks. Seetõttu suureneb nõudlus toidulisandite ja rikastatud toitude järele. Tervislikud seisundid peaksid olema toidulisandite kasutamise põhjus. Nende hulka kuuluvad haigusseisundid, näiteks ateroskleroos, osteoporoos ja neoplastilised haigused. Toidulisandit vajavad inimesed, kes puutuvad kokku toitainete puudusega, näiteks naised, kellel on rikkalikud menstruatsioonid või rasedad. Kõrge magneesiumipuudus võib esineda malabsorptsioonisündroomi, kroonilise kõhulahtisuse, alkoholi kuritarvitamise, ravimite (mõned antibiootikumid ja immunosupressandid, diureetikumid) kasutamisel, samuti diabeedi-, kilpnäärme-, neeru-, pankrease- ja südamehaiguste korral. Samuti on teada, et D-vitamiini puudus on meie ühiskonnas tavaline. Seda mõjutab geograafiline tsoon ja mitu tundi suletud ruumides viibimine. Kasutame ka kosmeetikat, mis kaitseb UV-kiirte eest, kuid takistab ka D-vitamiini sünteesi nahas. See protsess ei toimi ka eakatel korralikult. Seetõttu on vajalik tark täiendamine. Lapsed peaksid võtma 600 ühikut D-vitamiini päevas ja täiskasvanud - 800.
Mineraalide puudused ja vähk
Viimaste aastate avastus on järeldus, et teatud vitamiinide ja mineraalide puudus võib suurendada vähiriski.
- Eriti oluline on seleen, mis poolakatel kindlasti puudub - väidab prof. Jan Lubiński, Varssavi Meditsiiniülikooli geneetika ja patomorfoloogia osakonna juhataja. - Selle keskmine kontsentratsioon meie toidutoodetes on kaks korda madalam kui näiteks Ameerika Ühendriikides, mis on seotud Poola mulla kvaliteediga. Seleeni optimaalne kontsentratsioon seerumis peaks olema naistel 75–85 μg / l, meestel 85–120 μg / l ja poolakatel keskmiselt 70 μg / l.
Uuringud näitavad, et liiga madala või liiga kõrge seleenitasemega inimestel on suurem tõenäosus vähki haigestuda. See seaduslikkus kehtib kopsu-, käärsoole-, pankrease-, mao-, rinna- ja eesnäärmevähi kohta. Seleeni optimaalse kontsentratsiooni saamiseks tuleks meie dieeti rikastada 25-50 μg elemendiga päevas kas mitmekülgse dieedi või seleeni preparaatide kujul. Eelnevalt tuleks siiski kontrollida elemendi taset veres. Seleen pärsib vähirakkude paljunemist. Sellel on kasulik toime kilpnäärmele. Pärast seleenitaseme ühtlustamist taanduvad nt psoriaatilised kahjustused. Hashimotoga naistel välistab seleeni manustamine probleemi sageli, kuna see element reguleerib kilpnäärme toodetud hormoonide sünteesi. Elemendi teine eelis on selle hea mõju sperma küpsemisele - 10 protsenti meeste steriilsusest tuleneb seleenipuudusest. Prof. Jacek Szaflik Varssavi sõltumatust kliinilisest oftalmoloogiahaiglast lisab:
- Seleeni õige kontsentratsioon kaitseb ka katarakti eest. Madalal tasemel on katarakti risk naistel 5 korda suurem kui inimestel, kellel on elemendi õige kontsentratsioon, ja meestel - 8 korda suurem.
Tasub teadaPõhjus, miks me toidulisandeid kasutame, peaks olema tervislik seisund, s.t haigus (nt ateroskleroos, osteoporoos, vähk, korralikku toitumist takistav keemiaravi), eliminatsioonidieedid, nt toiduallergiate või väga madala energiasisaldusega dieetide tõttu. Toidulisandeid soovitatakse kasutada ka toitainete puudusega inimestele, näiteks noortele, rohkelt menstruatsiooniga naistele. Tervislik ja korralikult toidetud inimene tavaliselt toidulisandeid ei vaja. Igaüks, kes tarvitab toidulisandit, peaks hoolikalt lugema infolehte või etiketti, eriti teavet toitainete (vitamiinid, mineraalid) sisalduse kohta, soovitatud päevaannust ja hoiatust üleannustamise võimalikkuse ja tagajärgede kohta.
Toidulisandite üleannustamise ohtlik mõju
Otsus toidulisandite kohta tuleks teha uuringute põhjal, mis kinnitavad, kas kehal on teatud koostisosade puudujääke ja kas nende päevaannuse suurendamine on vajalik terapeutilistel eesmärkidel - ütleb Agnieszka Jarosz. - Kuidas see toimib beetakaroteeni ja retinooliga (A-vitamiin)? On tõestatud, et karotenoidirikaste köögiviljade ja puuviljade söömine vähendab kopsuvähi riski, samas kui beetakaroteeni lisamine sellist mõju ei avalda ja suitsetajatel isegi suurendab selle vähi riski. Koliini (vitamiin B4) liigne tarbimine võib põhjustada vererõhu langust, higistamist, iiveldust ja kõhulahtisust. D-vitamiini liig võib ilmneda kaltsiumi ja fosfori suurenenud "pääsemisega" luudest, südame rütmihäirete või kaltsiumi sadestumisega pehmetesse kudedesse. Liigse kaltsiumi tarbimise kõrvaltoimete hulka kuuluvad neeruhaigus, paljude elundite struktuuri kahjustus ja teiste koostisosade, näiteks raua, magneesiumi ja tsingi, imendumishäired. Sünteetilise foolhappe liigne tarbimine võib varjata B12-vitamiini puuduse sümptomeid, mis muudab diagnoosimise keeruliseks ja hoiab ära pöördumatud degeneratiivsed protsessid närvisüsteemis. Pealegi võib varases neoplastilises kahjustuses foolhappe liig kiirendada nende arengut. Liigne rauavarustus viib vabade radikaalide suurenemiseni ja sellest tulenevalt suureneb vähi ja südame isheemiatõve risk. Näiteid võib tuua veel palju.
Toidulisandid ning vitamiinid ja mineraalid toidus
Seetõttu võivad toidulisandid täiendada konkreetsete ainete puudust, kui seda kinnitavad uuringud. Kuid tasub teada ka seda, et toidule lisatakse ka vitamiine ja mineraale.
- Toiduga rikastamine seisneb toote ühe või mitme koostisosa lisamises, olenemata sellest, kas neid tavaliselt tootes leidub või mitte - selgitab Prof. Małgorzata Kozłowska-Wojciechowska, Varssavi Meditsiiniülikooli farmaatsia osakonna juhataja. - Eesmärk on vältida puudujääke ja täiendada konkreetseid vitamiine ja mineraale kogu populatsioonis või valitud elanikkonnarühmades. Mõned tooted on kangendatud kohustuslikult, teised aga vabatahtlikkuse alusel. Vabatahtlikult rikastatud toidu tootjad peavad lisama selle teabe pakendile ja nad peavad tootesse lisama märkimisväärse koguse ainet.
Kuid mõnikord tehakse seda ilma mõõdukalt. Toidumärgistuse ekspert Barbara Ratkovska leidis pärast 100 toote analüüsimist, et mõned tooted, näiteks teraviljatooted, sisaldavad 50 protsenti rohkem vitamiine ja mineraale kui soovitatav päevaraha, ja madala rasvasisaldusega margariinid - 250 protsenti.
Kuigi me ei tea sellest sageli, on vitamiinide ja mineraalidega rikastatud ka tavalisi toidukaupu, nt jahu, mahlad, mineraalvesi, sool, kommid.
Vitamiine ja mineraale ei saa lisada ainult töötlemata toiduainetele (puuviljad, köögiviljad, liha, linnuliha, kala) ja jookidele, mis sisaldavad alkoholisisaldust rohkem kui 1,2 mahuprotsenti. Poolas on määritud rasvadele kohustuslik lisada A- ja D-vitamiini. See kehtib kõigi margariinide ja madala rasvasisaldusega või kohta. Samuti on nõue rikastada soola kaaliumjodiidi või jodaadiga. Vitamiinide ja mineraalidega vabatahtlikult rikastatud toodete rühm on väga pikk. Vabatahtlikult saab õlisid ja margariine rikastada E-vitamiiniga ning margariinid ise mõne mineraaliga. Mahladele ja karastusjookidele lisatakse vitamiine C, B, E, A ja kaltsiumi. Teraviljapreparaadid (sh jahu) võivad sisaldada B-vitamiine, foolhapet, kaltsiumi ja rauda. Piim ja piimatooted sisaldavad ka A-vitamiini ja kaltsiumi, aga ka D-vitamiini. Kondiitritooted on rikastatud B-vitamiinide, foolhappe, kaltsiumi ja rauaga. Magneesiumi lisatakse lahustuvale kakaole, pudingile või lahustuvale kohvile. Selliste toodete järele sirutades ja neid samal ajal täiendades võime mõned vitamiinid ja mineraalid üle doseerida.
Milliseid toidulisandeid poolakas valib ja miks?
Aruanne näitas, et põhjus, miks me toidulisandeid kõige sagedamini tarvitame, on keha tugevdamine (77 protsenti vastanutest). Üle poole vastanutest soovib nakkust vältida või väidab, et neil puudub energia; märkimisväärne rühm nimetab motiivina vajadust vähendada stressi ja soovi oma ilu parandada. Neist, kes toidulisandeid ei võta, ei usalda neid 26 protsenti. Enamik vastanutest hindas toidulisandite mõju positiivselt - 26 protsenti arvas, et tunneb end oluliselt paremini, 50 protsenti nägi paranemist, kuid ootused olid suuremad. Kõige arvukam rühm (81 protsenti) tarbib magneesiumi. C-vitamiin on teisel kohal (76 protsenti), millele järgneb D-vitamiin (58 protsenti). Sellele järgnevad kaltsium (58 protsenti), foolhape (36), seleen (26) ja probiootilised bakterid (24 protsenti). Vastajad väidavad, et toidulisandeid ostetakse kõige sagedamini statsionaarsetes apteekides, pärast apteekriga konsulteerimist. Nad võtavad arvesse ka arsti arvamust. Kuid - huvitaval kombel - tervelt 73 protsenti ei pidanud temaga toidulisandite võtmise osas nõu.
Aruande teadusnõukogus istus neli eksperti:
Agnieszka Jarosz, PhD, Toidu- ja toitumisinstituudi tervisliku toitumise ja kehalise aktiivsuse edendamise keskuse juhataja
prof. Małgorzata Kozłowska-Wojciechowska, gastroenteroloog, Varssavi Meditsiiniülikooli farmaatsia osakonna juhataja
prof. Jan Lubiński, geneetik ja onkoloog, Varssavi Meditsiiniülikooli geneetika ja patomorfoloogia osakonna juhataja
dr hab. keem., prof. tavaline n. talu. Iwona Wawer, Varssavi Meditsiiniülikooli füüsikalise keemia osakonna juhataja
Pollsteri uurimisinstituudi koostatud toidulisandite aruande üksikasju saate lugeda alloleval lingil olevast artiklist.
Soovitatav artikkel:
Toidulisandid: poolakate arvamused ja valikud
