Mumps ehk laialt levinud parotiit on nakkuslik lastehaigus, mis ei ole üldiselt tõsine. Kuid mõnel juhul võib mumps põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas ajukelme, pankrease, munandite või aju põletik. Mumps on ohtlik ka rasedatele naistele, kuna see võib põhjustada raseduse katkemist. Seetõttu on oluline teada, millised on parotiidi sümptomid ja kuidas seda ravitakse.
Mumps (harilik parotitis epidemica, ladina mumps) on üks levinumaid nakkushaigusi. Mumps esineb kõige sagedamini 5-15-aastastel lastel. Kuid ka täiskasvanud võivad sellega nakatuda. Pole teada, miks see haigus kevadel ja sügisel sagedamini ründab kui suvel ja talvel.
Mumps - sümptomid ja kulg
Mumps on põhjustatud paramüksoviiruste perekonna viirusest. Nakkus toimub piiskade kaudu ja kokkupuutel viiruskandja süljega saastunud esemete ja toodetega.
Iga mumpsijuhtum nõuab konsultatsiooni. Kui laps oksendab, kurdab tugevat pea- või kõhuvalu, hakkab halvasti kuulma, kaotab teadvuse või on krambid või kui poisil tekib munandite turse ja suurenemine, pöörduge esimesel võimalusel arsti poole, kuna need võivad olla mumpsi tõsiste komplikatsioonide tunnused .
Mumpsiviirus on tundlik seebi, eetri, temperatuuri, UV-kiirguse ja kuivamise suhtes. Haiguse kulg sõltub patsiendi üldisest seisundist ja ka tema immuunsuse tasemest. Enamik patsiente põeb kerget haigust.
Mumpsi inkubatsiooniperiood on 2-4 nädalat. Patsient võib nakatuda kuni 6 päeva enne esimeste sümptomite ilmnemist ja kogu haiguse vältel, see tähendab järgmise 10 päeva jooksul. Nakatunud inimene langeb depressiooni, tal pole isu, mõnikord kaebab ta peavalu ja temperatuuri tõus on veidi kõrgem. See juhtub, et haiguse esimene sümptom on süljenäärmete äkiline turse.
Tavaliselt mõjutab viirus parotid näärmeid, harvemini - submandibulaarset ja mõnikord ka keelealust. Neid ei hõivata alati sümmeetriliselt, mõnikord toimuvad muutused ainult ühel näopoolel.
Nahk süljenäärmete kohal on pingul, kuid pole punetav. Süljenäärmete põletikust tingitud valu raskendab mitte ainult söömist, vaid isegi suu laiemat avamist (takistades nt hammaste pesemist). Haige inimene on janune, kuid neelata on valus. Hapud road või joogid võimendavad ebameeldivaid tundeid. Süljenäärmete turse suureneb (koos sellega temperatuur tõuseb) ja kestab tavaliselt 2-3 päeva (harva kuni 10 päeva), seejärel taandub järk-järgult.
Vastupidiselt levinud arvamusele võite mumpsi saada rohkem kui üks kord oma elus, kuid seda ei juhtu sageli. Kuid kuna selle seisundi tüsistused võivad olla tõsised, on parem olla ohutu kui kahetseda ja vaktsineerida oma laps. Imikule manustatakse kombineeritud vaktsiini subkutaanselt (vaktsineeritakse samaaegselt mumps, leetrid ja punetised, MMR). Süst tehakse vanuses 13–15 kuud ja revaktsineerimine antakse 7. eluaastal.
Mumps - ravi
Mumpsi ravimisel on kõige olulisem puhata ja patsient isoleerida (mis peaks kesta mitte vähem kui 9-10 päeva). Võib manustada vitamiine, valuvaigisteid ja palavikuvastaseid aineid (nt mis sisaldavad ibuprofeeni või paratsetamooli). Mõnikord on kergendus valusate kohtade soojendamiseks, kandes kaelas pehmet salli, soojad kompressid ja määrides soojendava salvi. Lapse toitude valmistamisel pidage meeles, et need pole liiga külmad ega liiga kuumad. Ideaalis söödake toitu, mis on maitsetu, vedel või poolvedel ega vaja närimist. Julgustada tasub rohkelt vedelikke, mis ei tohiks siiski olla liiga magusad, hapud ega gaseeritud.
Ebatüüpiline mumpsi kulg - tüsistused
See juhtub, et mumpsiviirus ründab lisaks süljenäärmetele ka teisi organeid, põhjustades mitmeid komplikatsioone.
- Ajukelme põletik
Mumpsiviirus ründab lisaks süljenäärmetele ka ajukelme. Mõnikord jõuab see nendesse elunditesse samal ajal, kuid juhtub, et meningiit eelneb klassikalisele mumpsile või raskendab seda. Mumpsi meningiiti, ilma süljenäärmeteta, täheldatakse väga harva. Mumpsi meningiidi sümptomiteks on peavalu, palavik, oksendamine, millele järgneb kõhuvalu ja kerge jäikus kaelas, mis takistab patsiendil lõua abil rinnuni jõudmast. See juhtub, et meningiit selliseid sümptomeid ei anna ja arst saab neid tuvastada ainult nimme punktsiooni ajal kogutud tserebrospinaalvedeliku uurimise põhjal.
- Väga harva seostatakse mumpsi meningiiti entsefaliidiga.
Sümptomiteks on teadvusekaotus, õpilase reageerimine valgusele (õpilased ei ahenda), meditsiinilise läbivaatuse ajal lähenevale ninale pilgutamise korral ei teki silmi, lihaste jäikus või lõtvus (nt te ei saa oma kätt ega jalga liigutada). Selliste sümptomite ilmnemine on nakkushaiguste osakonna kohese haiglaravi aluseks. Ravijuhtimine hõlmab valuvaigistite, palavikualandajate ja tilgutite kasutamist. Põletiku tekkimisel manustatakse ka suuri annuseid steroide. Valdaval juhul ei jäta meningiit jälgi. Mõnikord võib see aga põhjustada vaimse arengu hilinemist, liikumishäireid - ja kui abi ei antud õigeaegselt - isegi surma. Väga harvaesinev komplikatsioon on kurtus või kuulmislangus ja silma nägemisnärvi või iirise põletik.
- Munandipõletik
See mõjutab peaaegu ainult noorukeid ja täiskasvanud mehi ning harva väikseid poisse. Ajavahemikul haiguse 7. kuni 10. päevani täheldatakse munandite (sagedamini ühe munandi) kiiret suurenemist. Munandid ja munandimanused on paistes ja väga valulikud. Nende sümptomitega kaasneb tavaliselt kiiresti tõusev palavik. Reljeef võib tuua kaasa külma kompressi ja nn. munandikotti (see tõstab ja stabiliseerib munandit, vähendades seeläbi valu; seda saab osta apteegist). Lisaks on raviprotseduur sama, mida kasutatakse klassikalise mumpsiga. Mumpsiviirus ei ründa sageli mõlemat munandit üheaegselt. Kui see juhtub, võib see põhjustada viljatust.Vastupidiselt levinud arvamusele on selliseid tüsistusi tõesti harva.
- Kõhunäärmepõletik
Pankreatiit on väikelastel haruldane komplikatsioon; seda täheldatakse sagedamini täiskasvanutel, eriti naistel. Mumpsi pankreatiidi sümptomiteks on kõrge palavik, tugev kõhuvalu kõhunäärme ümbruses (ülemine vasak kõhu kvadrant), oksendamine, kõhulahtisus. Patsient peaks kiiresti minema haiglasse, kus talle antakse muu hulgas preparaadid, mis kaitsevad kõhunääret ja tilguvad, et keha ei vaevuks oksendamise tõttu, mida on raske kontrollida. Tavaliselt läbib mumps pankreatiit jäljetult. Pärast haiglast lahkumist peaksite aga pikka aega järgima kergesti seeditavat dieeti ja vitamiinidega täiendamist.
- Raseduse katkemine
Mumps on raseduse esimesel kolmel kuul naistele ohtlik1. See võib põhjustada raseduse katkemist, põhjustada loote surma või põhjustada beebi sünnidefekte.
- Harvad komplikatsioonid
Mumpsiviirus levib vereringe kaudu kogu kehas. Pärast eesnäärme, piimanäärmete, kilpnäärme, harknääre, maksa või munasarjade jõudmist võib see põhjustada nende elundite põletikku. Veel haruldasem mumpsitüsistus on südamelihase või liigeste põletik. Õnneks võimaldab kiire arstiabi ja haiglaravi enamikul patsientidest keerulisest mumpsist tervist kahjustamata taastuda.
Kirjandus:
1. Duszczyk E., Augustynowicz E., mumpsivaktsiin, riiklik rahvatervise instituut - riiklik hügieeniinstituut, artikkel saadaval aadressil: https://szczepienia.pzh.gov.pl/szczepionki/swinka/4/?print-version
igakuine "Zdrowie"
Loe ka: Vaktsineerimiskalender 2020. Kohustuslikud vaktsineerimised aastaks 2020 Mumps ja punetised meestel ning viljatus Tuulerõuged raseduse ajal. Millised on ohud emale ja rõugete lootele ...
