LüMFOOM JA RASEDUS: KAS VäHKI SAAB RASEDUSE AJAL RAVIDA?

Diagnoos: lümfoom raseduse ajal, lümfisõlmede vähk

- Nende kolme aasta perspektiivist vaadates võin julgelt öelda, et just tema, minu günekoloog, võlgneme ennekõike oma elu Amelkaga, ütleb Marta. - Arst vaatas mind hoolikalt. Siis ma muidugi ei märganud, et pärast minu uurimist muutus ta esmalt kahvatuks ja siis punaseks. Ta saatis mind kohe haiglasse kontrolli. Ja ta oli kogu aeg minuga, ka sõlme biopsia ajal. Ja ma ei saanud ikkagi aru, mis toimus. Isegi siis, kui ta käskis mul tulemuste saamiseks minna Varssavi Onkoloogiakeskusesse. Ta ütles, et ainult seal saavad nad mind aidata, sest mul on vilja. Siis ei tähendanud see nimi mulle midagi. Alles Varssavis sain teada, et see on lümfoom, lümfisõlmede vähk. Arst Wojciechowska-Lampka, kelle hoole alla sattusin, ei varjanud minu eest midagi, pani kohvi pingile. Ja ma mõtlesin irratsionaalselt: kuidas ma saan raseduse ajal vähki haigestuda?

Peaaegu igal raseduse ajal diagnoositud Hodgkini lümfoomi (Hodgkini lümfoom) juhtumil on võimalik patsienti ravida vähivastase ravimiga ja õigeaegselt kohale toimetada. Diagnostilistes protseduurides on vaja piirata ioniseeriva kiirgusega seotud meetodite kasutamist. Võib teha teatud katseid. Võite tellida kahtlaste lümfisõlmede biopsia, vereanalüüsi, vere keemilised uuringud, üldise uriinianalüüsi, perifeersete lümfisõlmede ja kõhuõõne ultraheli või rindkere röntgenpildi (üks foto). Võimalusel tuleb ravi edasi lükata raseduse teise trimestrini. Siiski, kui haigus näitab esimesel trimestril suurt dünaamikat ja patsient ei nõustu raseduse katkestamisega, võib keemiaravi manustada vinblasiini manustamisega (see ei kahjusta loodet) või - kui haigus lokaliseerub ainult üle membraani taseme - kiiritusravi piiratud väljadele väikese koguannusega ( 25 Gy) koos emaka ja loote põhjaga samaaegse annuse jälgimisega. Loote lubatud minimaalset kiirgusdoosi ei ületata kunagi. Kolmandal trimestril on kõige sagedamini omaks võetud raseduse katkestamine (34–37 nädalat). Raseduse teisel trimestril on võimalik rakendada mitme ravimi keemiaravi, millel pole lootele kahjulikku mõju. Varssavi Onkoloogiakeskuse lümfisüsteemi vähikliinik on selle loomisest alates spetsialiseerunud rasedate naiste lümfoomihaigete ravile. Paljude aastate jooksul tehtud tähelepanekud ja ülemaailmsete onkoloogiakeskuste vaatlused näitavad seda tüüpi ravi ohutut läbiviimist. Meie vaatluse alla kuulub üle 60 naise, kellele tehti raseduse ajal ravi ning nende lastel puudusid defektid ja kahjustused. Nende patsientide lapsed arenesid normaalselt, nagu ka teised terved naised. Mõned neist lastest on tänapäeval täiskasvanud, kes on loonud oma pere.

Raske otsus raseduse ajal: alustage lümfoomi ravi või loobuge keemiaravist

- Arst ütles, et pean valima, kas alustada raviga või mitte - meenutab Marta. - Ta esitas mulle puhituseta mõlemad sündmuste stsenaariumid. Ta selgitas ka, et kui otsustan kohe ravi alustada, ei ole lapsel oht, et keemiaravi tema tervist ei mõjuta. Rasedatele manustatav on kergem, spetsiaalselt valitud, et mitte kahjustada väikest meest, ja platsenta säilitab kahjulikke aineid. Ta ütles, et mul on seitse päeva aega mõelda. Sõitsin koju ja pea oli nii segaduses. Ühelt poolt spetsialisti arvamus, et laps saab ohutu, ja teiselt poolt ema hirm beebi ees. Kas olete kindel, et ta on turvaline? Kartsin, kartsin nii. Kuid otsustasin ennast ravida. Valitses see, et lümfoom ründas lisaks sõlmedele ka diafragmat. Ta oleks võinud kägistada mu sündimata tütre! - Otsus ravi alustamiseks oli minu elu kõige raskem otsus ja ma loodan, et ma ei puutu enam kunagi nii dramaatilise valiku ette - Marta ei varja emotsioone. Võtsin kätte ja hoidsin kinni. Ma pole kunagi arutanud, miks see minuga juhtus. Korraks mõtlesin lihtsalt, et miks nüüd? Kui meie unistustel on võimalus täituda? Siis aga mõtlesin, et pole mõtet ennast tülitada ja sellistele küsimustele vastuseid otsida. See on aja raiskamine ja ennekõike energia, mis on vajalik haiguse vastu võitlemiseks. See ei olnud mitte ainult mina, vaid kaalul oli lapse elu. Kui ütlesin arstile, et tahan, et mind ravitaks, suunas ta mind kohe tilgutamiseks. Kuni sünnituseni oli mul kaks kemikaali. Üldiselt tundsin end hästi, ei oksendanud ega isegi iiveldanud. Naeratasin inimestele, kuid sees oli pidev ärevus.

Lümfoom raseduse ajal: hirm sündimata lapse ees

Õhtul ja jah, ma olin rahulikum, sest tundsin lapse liigutusi. Kuid hommikul, kui kõht oli rahulik, tekkis hirm. Hirm mu tütre pärast. Kas ta on tõesti elus? Kas temaga on kõik korras? Mida ma ei teinud, et tunda vähimatki lööki ... masseerisin kõhtu, tormasin külmkappi, sest ilmselt kui ema midagi sööb, siis laps ärkab ellu; Sõin maiustusi, sest kuulsin, et need ergutavad ka last tegutsema. Ja see kujuteldamatu kergendus, kui tundsin, et Amelka muudab oma positsiooni. Seda ei saa kirjeldada. Ja see ei olnud oluline, et nende gastronoomiliste põhjuste tõttu võtsin ma tosin kilo juurde. Minu günekoloog oli kogu aeg minuga. Pärast igat keemiaravi andsin talle teada kõigist testidest. Ta suhtles pidevalt onkoloogilist ravi teinud arsti Elżbieta Wojciechowska-Lampkaga. Ta hoolis minust nagu oleks tema enda laps. Igatahes olen mingis mõttes üks, sest ta oli minu sünniga koos minu emaga.

Raseduse õnnelik katkestamine: loomulik sünnitus

Ta tervitas ka Amelkat. Sünnitasin ta loodusjõudude poolt 38. nädalal ja ainult mina tean, kui kergendust tundsin, kui selgus, et tal on kõik omal kohal ja ta on terve. Sest üks asi on näha last ultraheliekraanil ja teine asi seda tõesti näha. Lõpuks lõppes kõige raskem periood, kui valdav tunne oli hirm tütre tervise pärast. Sest hoolimata täielikust usaldusest arstide vastu kummitas mind ikkagi hirm, et olen teinud õige otsuse. Nüüd ma tean, et teete seda. Hakkasin õigeaegselt paranema ja tänu sellele elame mõlemad.

Ravi jälgimine: võitlus lümfoomiga pärast lapse saamist

- "Tõuse hommikusöögiks" - kuulsin neid sõnu oma mehelt iga päev - muigab Marta. - See ajas mind närvi. Pärast sünnitust rasedatel enam ei vähenenud, mind koheldi nagu iga teist patsienti. Ja ma tundsin ka kemikaalide kõiki ebameeldivaid mõjusid. Mul oli kokku seitse, esimene kuu pärast sünnitust. Mul oli iiveldus, olin pidevalt väsinud, tahaksin end teki alla peita. Ja siin: "Tõuse üles" ja "Tõuse üles, sa ei valeta terve päeva nii." Olin natuke ärritunud, et hoolimata haigusest pole mul rahu. Ja ta tegi seda meelega. Ja tal oli õigus. Ma ei andestaks endale kunagi, et igatsesin oma lapse järjekordset naeratust, uut nägu, uut žesti. Vaatasin teda ja teadsin, et ei saa alla anda ja lasta vähil võita. Kõige raskem oli kiiritusravi ajal, sest pidin kuu aega haiglas viibima. Muidugi, mul olid nädalavahetuse passid, aga need viis päeva ilma kõige lähemateta venisid.

Õnnelik lõpp: edukas lümfoomiravi

Amelka on kolmeaastane, ta läheb lasteaeda, on terve ja teeb kõvasti tööd. Minu ravi oli edukas. Me abikaasaga ei arutanud seda haigust kunagi. Ma ei tea, kas me ei tahtnud või ei saanud. Kuid ta oli kogu aeg minuga ja ma tean, et saan talle alati loota. Ta toetab mind ka nüüd, kui liitusin lümfoomihaigeid toetava ühinguga "Owl Eyes" www.sowieoczy.pl. Püüame selle haiguse kohta teadmisi edasi anda, sest varajane diagnoosimine on täielik taastumise võimalus.