E-tervis või e-haigus?

StomaPERSON 2018 auhindade gala toimus Briti saatkonnas Varssavis. See oli neljas kord, kui stoomihaiged valisid meditsiiniesindajad, kelle jaoks periostoomia hooldus pole ainult elukutse, vaid missioon ja tõeline kutsumus. Tseremoonia ajal toimus ka debatt pealkirjaga "E-tervis või e-haigus? Milliseid eeliseid võib pakkuda telemeditsiin ", kus osalevad meditsiini- ja stoomiringkondade esindajad, meditsiiniseadmete tootjad ja patsientide ombudsmani büroo.

StomaPERSONA on alates 2014. aastast sihtasutuse STOMAlife korraldatud rahvahääletus, mille käigus patsiendid ise valivad võitjad kolmes kategoorias: stoomiõde, arst, meditsiiniasutus. 2019. aastal kogusid kujukesi:

• meditsiiniõe kategoorias: Beata Gancarz - uroloogiakliinik USK-s Opoles ja Beata Kwiecińska - uroloogia- ja uroloogilise onkoloogia osakond Gorzów Wielkopolski provintsiaalhaiglas
• arstide kategoorias: dr hab. n. med. Wojciech Szczęsny - maksaoperatsiooni ja üldkirurgia osakond, CM UMK Bydgoszczis
• koha kategoorias: Teresa Siemianowska - nõustamis- ja koolituspunkt Włocławekis

StomaPERSONA gala on ka Poola arstiabi olukorra arutelu foorum. Selle aasta arutelul arutati telemeditsiini teemasid ning sellega seotud võimalusi ja väljakutseid. Paneelil osalesid: professor Krzysztof Bielecki, professor Tomasz Banasiewicz, Marzanna Bieńkowska (RPP büroo), Jonathan Scott (SALTS Healthcare), Wojciech Szefke (Technomed), Tomasz Panfic (stomik) ja Magdalena Piegat (STOMAlife Foundation).

Nagu arutelu näitab, on meditsiinis kasutatavate infosüsteemide kasutuselevõtu eeliste ja puuduste kaalumisel kõigepealt vaja määratleda eesmärgid ja ülesanded, mille need saavutavad. Kõik eksperdid nõustusid, et kogu arvutiprotsessis tuleks kõigepealt meeles pidada patsientide vajadusi.

Ja need määratles stoomispetsialist Tomasz Panfic, kes rõhutas, et aeg on patsiendi seisukohast võtmetähtsusega nii spetsialistidele juurdepääsu osas kui ka meditsiinitoodete tellimuste täitmisega seotud bürokraatia vähendamisel, mis on eriti oluline esimesel perioodil pärast operatsiooni.

Nii professor Bielecki kui ka professor Banasiewicz rõhutasid vajadust võtta kasutusele lahendused, mis muudaksid patsiendi kabineti külastamise aja täielikult terviseprobleemidele. Praegu võtavad asjakohase dokumentatsiooni ettevalmistamisega seotud küsimused liiga palju aega, mida saaks tõhusamalt kasutada.

Nagu professor Banasiewicz soovitab, on olemas valmislahendused, mis vähendavad kontoris bürokraatiat patsiendi PESEL-numbri sisestamiseks. Sellist tüüpi hõlbustamise rakendamisest pole aga ühtegi institutsionaalset partnerit. Meedikud kutsusid üles kogu e-meditsiini mõtlemisprotsessi meeles pidama, et see võib olla arstide töös täiendav ja toetav vahend, kuid ei saa täielikult asendada kontakti arstiga.

Patsientide nimel võttis sõna ka patsientide ombudsmani büroo uurimisosakonna asedirektor Marzanna Bieńkowska, kes tõi välja, et e-tervishoiusüsteem on väga hea lahendus, kuid nõuab täielikku tõhusust. Praegu märgivad paljud patsiendid probleeme süsteemi funktsionaalsusega ja vajadust kasutada traditsioonilisi meetodeid. Ta juhtis tähelepanu ka asjaolule, et vananeva ühiskonna tõttu on vajalik ulatuslik e-tervise süsteemi kasutamise alane haridus.

Magda Piegat sihtasutusest STOMAlife juhtis tähelepanu kõrgeima meditsiinikoja andmetele, mis ärevust tekitavad, et Poolas pole 60 000 arstil juurdepääsu Internetile, mis muudab võimatuks näiteks meditsiinitoodete tellimuste süsteemi täieliku arvutiseerimise.Ta rõhutas, et e-tellimuste kasutuselevõtt on suurepärane suund, kui see lühendaks patsiendi protseduuriteed.

Kahjuks ei lahenda järgmise aasta jaanuariks kavandatud muudatused selles valdkonnas seda probleemi. Magda Piegat juhtis tähelepanu e-tellimuste kasutuselevõtuga seotud riskile, nimelt tellimuse määramine ühele töövõtjale, mis võib ostoomidele ebasoodne olla, kui tellimus kehtib ühe aasta.

Dünaamilise ja muutuva stoomi korral võib see põhjustada stoomi vastuvõtmist stoomivarustusega, mis ei ühildu nende praeguste vajadustega. Vaja on mitme asutuse koostööd, mis teavitab usaldusväärselt patsientide õigustest ja tellimuse täitmise koha muutmise reeglitest.

- E-tellimus on turundusloosung ja süsteemi täieliku rakendamise tähtaeg 2020. aastal ei ole realistlik. Andmete sisestamine arvutisse on esimene mitmest etapist, mille peame läbima, et süsteem saaks oma sihtfunktsionaalsuse saavutada - ütleb meditsiinitööstuse tööandjate organisatsiooni Technomed president Wojciech Szefke.

Jonathan Scott kirjeldas, kuidas see peaks lõpuks toimima, viidates Suurbritannia kogemusele, kus patsient saab oma identifitseerimisnumbri põhjal täielikult kasutada kahte süsteemi: e-tellimusi ja on-line konsultatsioone. Suurbritannia e-tellimuste ajaloole viidates tõi ta ka välja, et näiteks stoomipatsientide puhul ei töötanud pikaajaliste korralduste väljastamine ilma nende muutmise võimaluseta. Praegu on Suurbritannia patsientidel võimalus minna üle teisele hüvitatavale meditsiiniseadmele.

"Tundub, et oleme kõik nõus, et patsiendihoolduses on vaja muudatusi teha. Aastaid on stoomid nõudnud juurdepääsu igakülgsele peristoomiahooldusele, mis on pärast stoomioperatsiooni normaalse elu taastamise protsessis ülioluline. Lisaks stomakliinikute taastamisele näib meditsiini arvutistamine olevat suurepärane lahendus, mis võiks parandada Poolas sadade tuhandete patsientide elukvaliteeti. Vaja on siiski tõeliselt tõsist arutelu võimaluste ja tegelikkuse ning ennekõike patsientide endi vajaduste üle - ütleb Magda Piegat sihtasutusest STOMAlife.