Hüpoalbumeneemia tähendab veres sisalduvate põhivalkude - albumiini - kontsentratsiooni vähenemist. See võib põhjustada nii maksapuudulikkust kui ka neeru- ja seedetraktihaigusi. Hüpoalbumineemia sümptomid on tavaliselt väga mittespetsiifilised - kuidas siis teada saada, kas teie vere albumiinisisaldus on langenud alla normi?
Sisukord
- Hüpoalbumeneemia: põhjused
- Hüpoalbumeneemia: sümptomid
- Hüpoalbumeneemia: diagnoos
- Hüpoalbumeneemia: ravi
Hüpoalbumineemia on olukord, kus vere albumiinisisaldus langeb alla normaalse taseme, st alla 3,5 g / dL ja normaalne vere albumiini tase on vahemikus 3,5 kuni 5 g / dL. Albumiini toodetakse maksas, kuid väikesed kogused erituvad neerude kaudu.
Albumiin on inimkeha põhivalgud - need moodustavad kuni 60% kõigist valkudest, mis meie vereringes ringlevad. Nad täidavad äärmiselt olulisi funktsioone, nagu nad on õige onkotise rõhu säilitamiseks veresoontes, aga ka erinevate hormoonide, elektrolüütide ja ravimite jaoks, mida inimesed võtavad nende külge kinnitamiseks ja veres transportimiseks.
Hüpoalbumeneemia: põhjused
Nagu eespool mainitud, toodetakse albumiini maksas ja seetõttu on hüpoalbumeneemia peamine põhjus selle organi talitlushäire. Erinevad haigused võivad põhjustada maksapuudulikkust, mille tulemuseks on madalam albumiini tootmine, näiteks:
- tsirroos
- hepatiit
- alkoholivaba rasvmaksa haigus
- maksavähk
Muudest patoloogiatest, kus hüpoalbumeneemia on võimalik, mainitakse järgmist:
- südamepuudulikkus
- neeruhaigus (nende haiguste korral võib organismist koos uriiniga suureneda albumiini kaotus - üks üksusi, kus see probleem esineb, on nefrootiline sündroom)
- valkude kadu seedetrakti kaudu (see võib esineda muu hulgas tsöliaakia, Crohni tõve või muude seedetrakti põletike käigus)
- alatoitumus (hüpoalbumeneemiat võib mõnikord täheldada anoreksiaga patsientidel, aga ka vähitoidetud ja vähi tõttu üldiselt ammendunud inimestel)
- märkimisväärsed ulatuslikud põletused (nende puhul võib haavast välja voolava vedelikuga kaduda albumiin)
- sepsis
Huvitaval kombel on hüpoalbumeneemia suhteliselt levinud ka rasedatel.
Hüpoalbumeneemia: sümptomid
Hüpoalbumeneemiat iseenesest peetakse sümptomiks ja mitte tingimata haiguseks - seetõttu on raske rääkida albumiini madalast tasemest veres tulenevatest vaevustest.
Kindlasti võib see seisund olla seotud turse ilmnemisega patsiendil, mis on hüpoalbumeneemiaga seotud raskuste tagajärg õige onkotise vererõhu säilitamisel veresoontes.
Need tursed paiknevad tavaliselt kätes ja jalgades, kuid vedeliku kogunemine on võimalik ka kehaõõntesse, näiteks kõhukelme või pleura õõnsustesse.
Hüpoalbumeneemiaga patsientidel ilmnevad sümptomid on kõige sagedamini sümptomid, mis tulenevad vere albumiini taseme langetamise põhjustest, ja need võivad hõlmata järgmist:
- tunne väga väsinud
- iiveldus
- oksendamine
- isutus
- maksa suurenemine
- lihasnõrkus
- nahaaluskoe atroofia
- kuiv nahk
- kollatõbi
Hüpoalbumeneemia: diagnoos
Hüpoalbumeneemia diagnoosi saab panna pärast vähenenud albumiini taseme leidmist patsiendi veres.
Sellest testist aga kindlasti ei piisa - hüpoalbumeneemia tekkega patsientidel on vaja läbi viia mitmesuguseid muid uuringuid, tänu millele on võimalik kindlaks teha probleemi põhjus. Sel eesmärgil tellitakse maksafunktsiooni (nt ALAT, ASAT või hüübimisnäitajad) hindamiseks testid, samuti on väärtuslik albumiini eritumise hindamine uriiniga.
Patsientide tellitud järgnevad analüüsid valitakse sõltuvalt hüpoalbumeneemia kahtlustatavast põhjusest - näiteks inimestel, kes tõenäoliselt maksapuudulikkuse tõttu selle probleemi eest vastutavad, võib osutuda selle organi ultraheliuuringuks.
Hüpoalbumeneemia: ravi
Hüpoalbumeneemiaga patsiendil on vajalik põhjalik diagnostiline protsess, kuna selle seisundi ravi keskendub selle põhjusele.
Maksafunktsiooni kahjustusega patsientide puhul on vajalik piirata seda elundit ebasoodsalt mõjutavate ainete (nt alkohol ja hepatotoksilised ravimid) tarbimist.
Alatoitumusega inimeste puhul on kõige olulisem õige toitumisravi (mõnikord on vajalik parenteraalne toitumine).
Neeruhaiguste korral on vaja reguleerida nende organite funktsioone ja kui patsiendil tekib põletikuliste soolehaiguste tõttu hüpoalbumeneemia, võib osutuda vajalikuks nende ravi intensiivistada (nt suurendades põletikuvastaste ainete annuseid).
Raske hüpoalbumineemiaga patsientidel, mis põhjustab tõsiseid sümptomeid (nt tugev turse), on võimalik manustada inimese albumiinipreparaate. Siinkohal tuleb siiski rõhutada, et selline ravi probleemi ei kõrvalda ja seetõttu on kõige olulisemad terapeutilised toimed, mis on suunatud vere albumiini taseme alandamise põhjustele.
Allikad:
- Gounden V., Jialal I., hüpoalbumeneemia, on-line juurdepääs: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526080/
- Peralta R., hüpoalbumeneemia, Medscape; on-line juurdepääs: https://emedicine.medscape.com/article/166724-overview
