Mekooniumi aspiratsiooni sündroom (MAS) on põhjustatud lapsest, kes lämbub mekooniumiga saastunud lootevee sisse. Lämbumine toimub sageli emaka sees. See põhjustab beebi hingamisteede obstruktsiooni ja hingamisprobleeme. mis on MAS-i põhjused ja sümptomid? Kuidas ravitakse mekooniumi aspiratsiooni sündroomi?
Mekooniumi aspiratsiooni sündroom (MAS st. mekooniumi aspiratsiooni sündroom) esineb 2-10 protsendil vastsündinutest, kellel on lootevees mekoonium. See mõjutab peamiselt vastsündinuid, kes on sündinud tähtajaliselt, aeg-ajalt enneaegseid lapsi, kes on sündinud vahemikus 34-37. rasedusnädal.
Mekooniumi aspiratsiooni sündroom: riskifaktorid
Mis suurendab lapse mekooniumi eritumise riski lootevette ja sellest tulenevalt selle aspiratsioonisündroomi tekkimist?
- ülekantud rasedus
- preeklampsia ja eklampsia
- ema hüpertensioon
- rasedusdiabeet
- ebanormaalne loote südametegevus
- emakasisene kasvu piiramise sündroom
- loote ebanormaalne biofüüsikaline profiil
- madal vesi
- märkimisväärne ema nikotinism
- kroonilised kopsuhaigused ja vereringesüsteem emal
Mekooniumi aspiratsiooni sündroom: põhjused
Mekooniumi eritumise lootevette on kõige levinum põhjus loote hüpoksia või emakasisene infektsioon. Hüpoksia põhjustab ka lapsel proovida emakas hingata ja lämbuda saastunud lootevett. Selle tagajärjel võib sündinud laps areneda:
- bronhiolaarse läbitavuse häired - atelektaasikolde moodustumine kopsudes
- alveolaarkahjustused ja keemiline kopsupõletik
- väike bronhide obstruktsioon, pneumotooraks on MAS-i komplikatsioon 20-50 protsendil vastsündinutest
- vastsündinute püsiva pulmonaalse hüpertensiooni areng hüpoksiast tingitud muutuste tõttu kopsu vaskulaarses voodis
Mekooniumi aspiratsiooni sündroom: sümptomid
MAS-i kliinilised sümptomid sõltuvad lapse hüpoksilisusest ning lapse lämbunud lootevedeliku kogusest, viskoossusest ja tihedusest:
- paks roheline lootevesi vastsündinu hingamisteedes
- naha, küünte, nabanööri roheline värvimuutus
- tsüanoos
- vastsündinu halb üldine seisund pärast sünnitust: bradükardia, vähenenud lihastoonus, kahvatu nahk, hingamishäired või hingamisfunktsiooni puudumine, mille tulemuseks on madal Apgari skoor
Mekooniumi aspiratsiooni sündroom: ravi
Mekooniumi aspiratsiooni sündroomiga laste puhul on üldreegel protseduuride, hoolduse ja diagnostika minimeerimine, sest lapse ärevus, valu ja erutus võivad süvendada hüpoksiat, eriti vastsündinute samaaegse püsiva pulmonaalse hüpertensiooniga patsientidel.
Mekooniumi aspiratsiooni sündroomi korral sõltub prognoos sellest, kui raske oli lapse seisund.
Esiteks imetakse mekoonium suust, ninast, hingetorust ja kasutatakse hapnikravi - umbes 30 protsenti noortest patsientidest vajab ühendust ventilaatoriga.
Imikule antakse antibiootikume ja sageli antakse immuunsüsteemi tugevdamiseks sulftaineid või albumiini. Vastsündinute püsiva pulmonaalse hüpertensiooni kooseksisteerimise korral kasutatakse sissehingatavat lämmastikoksiidi (iNO). Kui vererõhk on madal, antakse tilgutid.
Mõnel juhul kasutatakse ka parenteraalset toitmist (või sooletoru kaudu), nii et laps ei väsi suukaudselt toitmast.
Loe ka: KTG (kardiotokograafia), s.t lapse süda sündimise kontrolli all pärast PÄEVA KUUPÄEVA - mida teha, kui rasedus on üle kantud. Kuidas toimub keisrilõige? Keiser samm-sammult
