Nõrkussündroom on paljude eakate inimeste probleem, millest veel hiljuti üldse ei räägitud, kuid nüüd on see lisatud - nt. sulgurlihase või kukkumise häired - suurte geriaatriliste sündroomide rühma. Mis on nõrkuse sündroom, millised on selle põhjused ja sümptomid?
Sisukord:
- Nõrkussündroom: mis see on?
- Nõrkussündroom: põhjused
- Nõrkussündroom: tagajärjed
- Nõrkussündroom: ravi
Nõrkussündroom on teema, millega on seotud palju ebaselgust - näiteks on selle määratlus või tunnustamiskriteeriumid mitmetähenduslikud - tasub sellele üksusele tähelepanu pöörata, sest igasugustest terapeutilistest sekkumistest täielikult loobudes halvendab nõrkuse sündroom mitte ainult oluliselt vanema inimese kvaliteeti, vaid muudab selle oluliselt halvemaks. altid teda mõjutavate haiguste erinevatele tagajärgedele.
Tulenevalt asjaolust, et eakate inimeste osakaal meie rahvastikus suureneb süstemaatiliselt, pannakse üha rohkem rõhku geriaatria ehk vanadushaigustele keskendunud meditsiiniharu arendamisele. Selles valdkonnas on edasiminek hädavajalik, sest eakate terviseprobleemide nõuetekohaseks ravimiseks peate neid kõigepealt teadma.
Mitte ilmaasjata pole nn suured geriaatrilised sündroomid, s.t üksused, mida seostatakse kõige sagedamini vanadusega - need on probleemid, millele tuleks vanuritele erilist tähelepanu pöörata ja nende ilmnemisel tuleks võimalikult kiiresti alustada vajalike terapeutiliste sekkumistega. Üks ülalnimetatud ansamblitest on nõrkuse sündroom.
Nõrkussündroom: mis see on?
Kirjanduses võite kohata palju erinevaid termineid ühe probleemi jaoks, milleks on nõrkuse sündroom. Seda nimetatakse ka hapruse sündroomiks, hapruse sündroomiks või reservi ammendumise sündroomiks. Kuid nagu neid termineid pole keeruline leida, on ka nõrkussündroomi spetsiifilise määratluse leidmine palju raskem - kuna lihtsalt pole kedagi.
Kõige sagedamini kirjeldatakse sündroomi kui vähenenud füsioloogiliste varude seisundit ja resistentsuse vähenemist stressoritele, mis tulenevad erinevate elundisüsteemide efektiivsuse langusest. Nõrkussündroomi tagajärg on omakorda patsiendi keha vastuvõtlikkuse suurenemine mitmesuguste kahjulike tagajärgede, näiteks kogetud haiguste esinemise suhtes. Teise lähenemisviisi korral käsitletakse nõrkuse sündroomi seisundina, mis hõlmab immuunsüsteemi ja endokriinsüsteemi talitlushäiretega seotud füsioloogiliste reservide kadu.
Kõik ülaltoodud kõlab üsna keerukalt, nii et nõrkuste kompleksi kergendamiseks on vaja lühidalt viidata inimese füsioloogiale. Noh, üldiselt ei tööta kõik inimorganid alati "täisvõimsusel" - arvatakse, et tegelikult piisab inimese elundite ülesannete täitmiseks 1/3 oma üldisest efektiivsusest.
Üldiselt moodustavad ülejäänud 2/3 seega funktsionaalne reserv, mida saab kasutada näiteks siis, kui keha puutub kokku teatud stressoritega (sellised võivad olla näiteks erinevad haigused). Vanusega väheneb inimkeha ja selle üksikute elundite efektiivsus märkimisväärselt - see langus, mis viib füsioloogiliste reservide vähenemiseni, oleks nõrkuse sündroomi peamine põhjus.
Nõrkussündroom: esinemissagedusMe ei kuule nõrkuse sündroomist igapäevaselt palju, tõsi on see, et hinnangute kohaselt võib see esineda tõesti suurel hulgal eakatel. Ühes uuringus hinnati, et nõrkuse sündroom esineb 7% -l üle 65-aastastest patsientidest ja koguni 30% -l 80-aastastest või vanematest patsientidest. Siinkohal tuleb siiski rõhutada ühte aspekti: täpselt nagu definitsioon, on nõrkussündroomi tuvastamise kriteeriumid mitmetähenduslikud ja selle probleemi sagedus - nagu erinevad teadlased on välja öelnud - sageli üsna erinev.
Nõrkussündroom: põhjused
Üksikute elundisüsteemide efektiivsust, mis vanusega väheneb, peetakse täiesti füsioloogiliseks protsessiks. Kuid mitte kõigil inimestel, kellel on olnud palju vedrusid taga, ei diagnoositakse lõpuks nõrkuse sündroomi - seetõttu viidi läbi nõrkusündroomi põhjuste leidmisele keskendunud uuringud (ja tegelikult viiakse neid siiani läbi).
Siiani on see probleem seotud:
- põletikuliste markerite suurenenud sisaldus kehas (näiteks fibrinogeen, CRP, interleukiin-6 ja kasvajanekroosifaktor alfa),
- neuroendokriinsed häired (näiteks vähenenud suguhormoonide sisaldus kehas - testosteroon või östrogeenid, kasvuhormooni kontsentratsiooni vähenemine või glükokortikoidide sekretsiooni häired),
- vere hüübimishäired.
Mõnikord on nõrkuse sündroom seotud paljude erinevate krooniliste haiguste (mida nimetatakse mitmeks haiguseks) või puudega. Siinkohal tuleb kohe märkida, et habrasündroom ei ole kindlasti nende probleemide sünonüüm. Kõik kolm võivad üksteisega koos eksisteerida, aga nagu nõrkuse sündroomi mõistetakse kui keha nõrgenenud varude seisundit, on mitmehaigus või puue seotud otsese kahjustusega inimkeha erinevatele elundisüsteemidele.
Üldiselt võib puudega inimest samal ajal koormata nõrkuse sündroom, kuid nõrkuse sündroomiga inimene ei pea samal ajal kannatama arvukate krooniliste haiguste all.
Loe ka:
Ennetavad uuringud pärast 60. eluaastat
Eakad haigused: millised on eakate kõige levinumad haigused?
Kuidas säilitada hea seisund ja vaimne sobivus kõrge eani?
Nõrkussündroom: sümptomid
Nõrkussündroomiga on seotud palju kõrvalekaldeid, mida samal ajal käsitletakse seotud vaevustena ja mis moodustavad selle diagnoosimise kriteeriumid. Selles lähenemises võivad nõrkuse sündroomi sümptomid olla:
- tahtmatu kaalukaotus kuni (või rohkem) 5 kg aastas,
- vähenenud füüsiline aktiivsus,
- nõrkus (subjektiivne tunne, millest patsient teatab, kuid mida hinnatakse ka objektiivselt, nt hinnates lihasjõudu ja leides selle nõrkuse),
- aeglustades oma kõnnakut
- kurnatus.
Nõrkussündroom: tagajärjed
Nõrkussündroom viib eakate elukvaliteedi halvenemiseni ja seda probleemi iseenesest võib pidada selle inimese põhiliseks komplikatsiooniks. Lisaks põhjustab nõrkuse sündroom - mis tuleneb selle üksuse päritolust - ka mitmesuguseid muid tõsiseid ohte.
Lõppude lõpuks on see probleem seotud keha varude nõrgenemisega, mis muudab selle palju tundlikumaks. Uue haiguse ilmnemine - näiteks diabeedi areng vanemas eas või infarkti tekkimine - inimesel, kellel on ka nõrkuse sündroom, suurendab nende uute haiguste halvema kulgu riski.
Nõrkusündroomiga patsiendid võivad vajada sagedamini haiglaravi, nad kaotavad iseseisvuse kiiremini, kuid surevad ka kergemini (mõnikord juhtub varem nõrkusündroomi all kannatanud eaka patsiendi surm täiesti tühisel põhjusel). Arutatud suure geriaatrilise sündroomiga on üsna sageli seotud ka sarkopeenia, kognitiivsed düsfunktsioonid ja koormustaluvuse märkimisväärne halvenemine, tasakaaluhäired ja alatoitumus.
Nõrkussündroom: ravi
Selle üksuse seeniori puhul on kõige olulisemad vastastikmõjud, mille eesmärk on lahendada selle käigus tekkivaid probleeme, nagu varem mainitud sarkopeenia või tasakaaluhäired.
Üldiselt on kõige olulisemad siiski vastasmõjud, mille eesmärk on vältida nõrkuse sündroomi arengut. Profülaktika osana on soovitatav regulaarne kehaline aktiivsus - eakad saavad lõpuks sageli ujuda või kõndida, mis vähendab lihasmassi kaotamise riski.
Õige toitumine on äärmiselt oluline - tasakaalustatud toitumise korral kehale vajaliku energiakoguse pakkumine, mis on rikas kõigi keha jaoks vajalike ainete poolest, vähendab ka rabeduse sündroomi tekkimise ohtu.
Nõrkussündroomi ennetamisel on oluline ka varakult avastada eakate mitmesugused tervisehäired ja ravida neid varakult, enne kui need võivad viia keha üksikute organite füsioloogiliste varude kiirenemiseni, mis loomulikult tuleneb vanusest.
Loe ka:
Dieet eakatele: mida peaksid eakad sööma?
Enamik Poola eakatest on optimistid
Seenioride mälutreening
Autori kohta
Allikad:
- Gabryś T. jt: Nõrkussündroom - eakate peamine terviseprobleem. I osa, Poola gerontoloogia 2015, 1, 29–33
- Qian-Li Xue, Frailty sündroom: määratlus ja looduslugu, Clin Geriatr Med. 2011 veebr; 27 (1): 1-15
- Życzkowska J., Grądalski T., Frailty sündroom - mida peaks onkoloog sellest teadma?, Onkol. Prak. Kiil. 2010; 6, 2: 79-84
