Kuivuse sündroom: kui limaskestad kuivavad

Limaskestade kuivus häirib vanureid rohkem, sest aastate möödudes kuivab keha seestpoolt. Niisutamise eest vastutavad meeskonnad töötavad järjest halvemini, sellest tuleneb silmalaugude all olev liiv või suus oleva sülje puudumine. Need vaevused võivad olla sümptomiks nn kuivuse sündroom, mis hõlmab tupe kuivust, kuiva nina, kuiva silma sündroomi, süljepuudust (kserostoomiat) ja Sjögreni sündroomi.

Kuivadel limaskestadel võivad olla erinevad põhjused, kuid vanusega see kahtlemata süveneb. Iga organism kulub aastatega. Järk-järgult näeme ja kuuleme hullemat, suu on kuiv, meil on raskem toitu nuusutada või maitsta. Kuid vaevalt keegi teab, et ka meie ... kuivame seestpoolt. Niisutamise eest vastutavad näärmed töötavad halvemini ja siis ei täida limaskestad oma ülesandeid vastavalt vajadusele.

Kuivuse sündroom: sülg puudub - kserostoomia

Huulte lakkumine või keele suus liigutamine ei aita, kui suus pole piisavalt sülge. See on seotud vananemisprotsessi ja limaskestade ning näärmete järkjärgulise kadumisega, mis peavad tootma sülge (s.o süljenäärmeid).
Xerostomia - kuna see on selle vaevuse ametinimetus - võib tuleneda ka teatud ravimite (nt diureetikumid, spasmolüütikumid) võtmisest, võib see tekkida siis, kui keha dehüdreerub või kui hingame pidevalt suu kaudu. Mõnel inimesel on suukuivus seotud reumaatilise seisundiga nagu Sjögreni sündroom (vt allpool).
Tugev hammaste lagunemine on kserostoomia puhul palju tavalisem, kuna liiga vähene sülg hoiab suus elavate bakterite välja uhtumise. Vanemad inimesed kaebavad hambaarstidele sageli hambaproteeside halva paigaldamise üle. Vahepeal on hambaproteesid head, kuid looduslikust libestussüljest puudub ja "kolmandad hambad" hakkavad valutama.
Suukuivus raskendab ka selgelt rääkimist, tõhusat närimist ja neelamist. Omakorda võivad toidujäägid suus põhjustada halba hingeõhku. Pidage meeles, et kserostoomia võib takistada ka keelealuste ravimite korralikku imendumist, nii et enne nt nitroglütseriini võtmist peate oma suu niisutama väikese koguse veega.

• Kuidas ma saan ennast aidata?

Kserostoomia all kannatavad inimesed peaksid sellest igal visiidil oma arsti teavitama. Siis ei määra ta näiteks vasokonstriktoreid ega antihistamiine. Samuti peavad nad pöörama erilist tähelepanu suuhügieenile. Suu sagedane loputamine ükskõik millise vedelikuga (suhkruta!), Ksülitooliga närimiskumm, tablettide imemine süljeerituse suurendamiseks (nt apteegis saadaval olev SST, ilma retseptita) võib ebamugavustunnet vähendada.
Nende olulise tõusu korral võib kõrva-nina-kurguarst määrata süljeerituse suurendamiseks Pilocarpine'i tablettide võtmise või määrata spetsiaalse suuvee koos glütseriini, mentooli ja A-vitamiiniga.

Kuivuse sündroom: nina kuivus

Aastate jooksul võivad tekkida nina sümptomid. Haistmisorgani limaskestade kuivus põhjustab valu, põletust, mõnikord verejooksu ja nõrgenenud lõhnataju.

• Kuidas ma saan ennast aidata?

Teatud vastumürk nende haiguste vastu võib olla niisutava geeli või vitamiinisalvi ninna viimine (preparaate saab osta apteegist ilma retseptita).

Kuiva sündroom: kuiva silma sündroom

Pisarate tekke vähenemine on mõnikord organismi vananemisprotsessi tulemus, kuna silmade sees kaovad ka pisaranäärmed ja limaskestad. Kuid kuiva silma sündroom võib tekkida ka menopausi ajal, pärast kiiritusravi või Sjögreni sündroomiga, kui esineb hormonaalset tasakaalustamatust. Seejärel kurdame kipitust, põletust, fotofoobiat, silmalaugude all liivatunnet, sidekesta punetust. Öösel magades tekitavad silmad vähem pisaraid, mistõttu sümptomid süvenevad hommikul. Seejärel on silmalaugude avamine keeruline - mõnikord kaasneb sellega tugev valu.
Sümptomid on ka rohkem häirivad, näiteks pärast pikaajalist lugemist, arvuti kasutamist, auto juhtimist, teleri vaatamist. Neid võivad raskendada ka mõned ravimid (diureetikumid, hüpertensioon, hormonaalsed, allergiavastased ravimid). Konditsioneeriga ja tolmustes kohtades on vaevused tugevamad ning need vähenevad siis, kui käime duši all või kui päev on vihmane või udune.
Raskematel kuiva silma sündroomi juhtudel tekivad mõnikord silmalau servade krooniline põletik ja sarvkesta armistumine ning isegi sarvkesta haavandid. See vähendab nägemisteravust ja kui haavandid augustavad silmamuna sees, võite nägemise kaotada.
Kuiva silma sümptomitega patsiendid peavad pöörduma silmaarsti poole. Esialgse diagnoosi kinnitab nn Schirmeri test (spetsiaalsed filterpaberi ribad asetatakse silmamuna ja alumise silmalau vahele ning mõõdetakse, kui palju millimeetreid kummastki ribast niisutatakse 5 minuti jooksul pisaratega). Silmaarst uurib täiendavalt silmi pilulambis. See võimaldab tuvastada silma sarvkesta epiteeli väiksemaid kahjustusi.

• Kuidas ma saan ennast aidata?

Kuiva silma sümptomite leevendamiseks on kõige olulisem vältida konditsioneeritud ja tolmuseid kohti. Samuti tasub võimalikult tihti pilgutada ja silmalaug kasvõi mõneks sekundiks sulgeda. Talvel saate vähendada ruumide temperatuuri - ülekuumenenud õhk kuivatab silmi - ja asetada ruumidesse õhuniisutajad. Autoga sõites peate kliimaseadet kasutama väga säästlikult. Oftalmoloogid soovitavad sageli tilgutada nn kunstpisarad. Tavaliselt kasutatakse tilka päeval (nt Lacrimal, Oculotect fluid, Artelac, Vidisept), öösel aga geeli kujul silmi määrdeaineid (nt Vidisic, Corneregel). Üks efektiivseid meetodeid kuiva silma sündroomi raviks on spetsiaalsete minikotikeste asetamine pisarakanalitesse. Tänu sellele protseduurile voolab silmamunast vähem pisaraid ja see on palju paremini niisutatud.

Kuivuse sündroom: tupe kuivus

Tupe ja häbeme kuivus võib olla äärmiselt ebameeldiv. See on keha vananemise, aga ka menopausi ajal esinevate hormonaalsete häirete (järjest vähem östrogeenide) tulemus. Naised tunnevad seejärel intiimsete piirkondade põletustunnet ja mõnikord sügelust. Valu on seotud igasuguse seksuaalvahekorra katsega. Kahjuks on tupepõletik ja infektsioonid sagedasemad (mehaanilised vigastused kuivade limaskestade ja hõõrdumisega) ning isegi vähieelsete seisundite, näiteks leukoplaakia (tupe epiteeli keratoos) moodustumine.

• Kuidas ma saan ennast aidata?

Tasub võtta vitamiine A ja E, millel on kasulik mõju nahale ja limaskestadele. Sellistel juhtudel soovitavad günekoloogid kasutada nn määrdeained (nt K-Y Jelly, Feminum, Lubrin, Subrin, Ortho Personal Lubricant). Neid rakendatakse partneri liikmele ja tupe vestibüülile, mis välistab tundliku limaskesta valuliku hõõrumise. Tupe seinte niisutamise suurendamiseks võib kasutada mittehormonaalseid kreeme (nt Replens, Gyne-Moistrin). Kreem sisestatakse aplikaatoriga tuppe kolm korda nädalas. Günekoloog võib välja kirjutada ka tupe östrogeenikreeme.

Kuivuse sündroom: Sjögreni sündroom

Sjögreni sündroomi korral on kuiva silma, kserostoomia ja tupe kuivuse sümptomid väga tõsised. Selle haiguse raviga tegelevad reumatoloogid. See ei ole keha vananemise tulemus (kuigi vanematel inimestel on see veidi levinum), vaid nn autoimmuunne häire. Keha kasutab antikehi ja immuunrakke oma koe, eriti näärmekoe hävitamiseks. Neid koheldakse kui ohtlikke baktereid või viirusi.

Sjögreni sündroomi korral on ka artriit. Hingamisteede limaskesta kuivus võib põhjustada kopsupõletikku. Mõnikord tekivad näiteks pankreatiit, fibroosne perikardiit, närvikahjustusest tingitud sensoorsed häired, neerupuudulikkus, keha väikeste veresoonte põletik, mis võib põhjustada insuldi või südameataki. Teatud tüüpi vähke (lümfoom) on Sjögreni sündroomiga inimestel rohkem kui 40 korda sagedamini kui tervetel.
See haigus nõuab intensiivset ravi (steroidide, tsütostaatikumidega). Selle ohtliku haiguse võimalikult varajaseks avastamiseks tuleks kuivsündroomi sümptomitega inimestel diagnoosida Sjögreni sündroom. veri spetsiifiliste SS-B tuumavastaste antikehade olemasolu korral.