Erinevates haiglapalatites viibivate patsientide alatoitumus on üsna tavaline probleem, mitte ainult Poolas.
Hinnanguliselt on umbes 35–55% haiglasse sattunud inimestest alatoidetud ja nende seas vajab tervelt 1/5 kohest toitumisravi, sest alatoitumus on neil tõsine1.
Kuid ka tervisliku toitumisseisundiga inimestel võib haiglaravi ajal tekkida alatoitumus. Nagu andmetest nähtub, võib see mõjutada kuni 30% patsientidest ja 70% patsientidest, kellel on haiglasse sattumise ajal alatoitumus, halveneb nende seisund viibimise ajal.
Millised on haigla alatoitumise põhjused?
1. Haiguse kulgemisest põhjustatud alatoitumus
Sellel võib olla mitu põhjust. Sageli põhjustab alatoitumist haiguse enda käik, mille käigus võib esineda muutunud ainevahetus. Hinnanguliselt mõjutab kehakaalu langus kuni 80% vähihaigetest ja sageli arvatakse, et see on haiguse lahutamatu osa2.
Samuti on palju püütud hinnata neuroloogiliste haigustega alatoitunud inimeste osakaalu - on leitud, et see mõjutab 8–62% insuldijärgseid inimesi, umbes 16% amüotroofilise lateraalskleroosiga inimesi, 70% pärast rasket peavigastust ja isegi 24% seda haigust põdevatest inimestest Parkinsoni tõbi 3.
2. Haigla dieet
Teine element, mis mõjutab negatiivselt patsientide toitumisalast seisundit, on haigla dieet - maitsetu, madala kalorsusega ja väheväärtuslik, mida manustatakse sageli ilma söögikordade arvu kontrollimata.
Lisaks näljutakse haiglaravil olevaid patsiente perioperatiivsel perioodil väga sageli, samuti diagnostiliste testide ajal, mille puhul soovitatakse patsiendil sageli ilmneda tühja kõhuga. Toidukordade vaheaegadel võib olla ka negatiivne mõju - sageli pakutakse viimast söögikorda kell 18.00 ja esimest - kell 8 hommikul.
Toitumisseisundi mõju ravile
Sobimatu toitumisseisund võib mõjutada ravikuuri, põhjustada nakkusi ja mõnikord muuta võimatuks kvalifitseeruda kirurgiliseks, keemiaraviks või kiiritusraviks. Alatoitumusega kaasneb põletik, mis suurendab lisaks organismi vajadust valkude ja energia järele.
Haigetel inimestel muutub pärast vigastust või operatsiooni ainevahetus, suureneb põhiainevahetus, mistõttu on nii oluline anda õige kogus energiat ja valku. Samuti põhjustab haav pärast ulatuslikku operatsiooni või krooniliste haavade olemasolu keha rohkem toitaineid. Krooniliste haavade, näiteks rõhuhaavanditega patsientidel suureneb patsiendi energiavajadus 35–40 kcal / kg kehakaalu kohta ja valk - 1,5–2,0 g / kg kehakaalu kohta / päevas4.
Kuidas suurendada toitainete pakkumist?
Haiglaosakondades viibivad patsiendid võivad suurendada toitainete pakkumist, lisades toidukordade vahele meditsiiniliseks eriotstarbeks mõeldud toidu, s.t. spetsiaalsed toidulisandid, näiteks Nutramil Complex® või Nutramil Complex® Protein. Need on spetsiaalsed tooted, mis sisaldavad kõiki toitaineid õiges vahekorras, samuti vitamiine ja mineraale, millest saate valmistada maitsvat kokteili või lisada toidukorda, suurendades selle toiteväärtust.
Alatoitumusel on suur mõju soolestikule, mis on organismi suurim immuunorgan, ja immuunfunktsiooni langus algab alatoitumise alguses. Seetõttu tasub toitumisravi alustada võimalikult varakult ja enteraalne toitumine stimuleerib igat tüüpi seedetrakti aktiivsust, sealhulgas soolega seotud immuunsüsteemi.
Spetsiaalsete toiduvalmististe valimisel pöörake tähelepanu toote koostisele, samuti tolerantsusele. Valida tasub madalaima osmolaarsusega tooteid, vähendades nii osmootse kõhulahtisuse riski.
Kõigist probleemidest tuleks teavitada kvalifitseeritud dietoloogi või dietoloogi, meditsiiniõde, esmatasandi arst, logopeed, sotsiaaltöötaja ja / või hambaarst.
Allikad:
1. Ostrowska J., Jeznach-Steinhagen A., Haigla alatoitumus. Toitumisseisundi hindamise meetodid, Perearstifoorum, 2017; 11 (2): 54-61
2. Szczepanik A.M., Walewska E., Ścisło L. jt. Alatoitumise hindamine seedetrakti pahaloomuliste kasvajatega patsientidel. Probl Maint. 2010; 18: 384–392.
3. Kłęk S. jt, Toitumisravi neuroloogias - interdistsiplinaarse ekspertrühma seisukoht, Polski Przegląd Neurologiczny, 2017; 14 (3): 106-119
4. Kłęk S., Toitumisravi roll haava paranemise protsessis, Haavaravi, 2013; 10 (4): 95-99
Partnerid
