Toidulisandid on patsiendi dieedi oluline komponent pärast bariaatrilist operatsiooni. Need protseduurid viiakse läbi 2. ja 3. astme rasvumisega patsientidel. Need koosnevad muu hulgas keha toitainete imendumise piiramine. Bariaatrilistel patsientidel on seetõttu toidulisandite - vitamiinide ja mineraalide - kasutamine kogu eluks vajalik. Toidulisandi tüüp, selle annus ja manustamisviis kohandatakse iga patsiendi jaoks. Milliseid toidulisandeid kasutatakse pärast bariaatrilist operatsiooni?
Miks soovitatakse pärast bariaatrilist operatsiooni täiendada? Kuna bariaatrilised operatsioonid võivad pärast selliseid protseduure põhjustada patsientide mõnede vitamiinide ja mikroelementide puudust. Paljudel patsientidel on toitumisvaegused juba enne operatsiooni ja operatsioon ise soodustab lisaks uute puuduste tekkimist
Oksendamine vahetult pärast operatsiooni, vähenenud soolestiku imendumisala ja ka sobimatu toiduvalik on valgu ja kalorivaese toitumise põhjused. Paljud uuringud näitavad, et pärast bariaatrilist operatsiooni on valgu tarbimine tavaliselt umbes 0,5 g valku 1 kg õige kehakaalu kohta ja patsiendid ei suuda järgida soovitust süüa toitu, mis sisaldaks 1–1,5 g valku 1 kg õige kehakaalu kohta. . (60-80 g valku päevas). Sellistel juhtudel tasub kaaluda toidulisandite lisamist kõrge valgusisaldusega ja madala rasvasisaldusega valgulisanditega.
Kuidas käitub seedesüsteem pärast bariaatrilist operatsiooni? Kasutagem kahe ravi näiteid:
- Varruka (manseti) mao resektsioon - pärast seda operatsiooni on magu väiksem, sekreteerib vähem seedeensüüme ja soolhapet, mille tagajärjel on toidu seedimine puudulik ja imendumine halvenenud. Vesinikkloriidhappe madalama sekretsiooni ja sisemise faktori tõttu on suurenenud nt B12-vitamiini ja raua puudulikkuse oht.
- Mao ümbersõit - pärast seda operatsiooni jääb maost alles vaid väike osa ja peensool lüheneb. Järelikult väheneb nii toidu tarbimine, seedimine kui ka imendumine lühenenud soolestikus. Kaltsium, D-vitamiin, raud ja vask imenduvad kõige aktiivsemalt peensoole esialgses segmendis. Ka pärast seda tüüpi operatsiooni on tingimata vaja võtta teatud vitamiinide ja mineraalainete sobivalt suurendatud ja hästi valitud annuseid.
Keha puudujääkide tekke vältimiseks on pärast bariaatrilisi operatsioone patsientide dieedis toidulisand, mis hõlmab peamiselt:
- D-vitamiin,
- vitamiin B1,
- vitamiin B12,
- Foolhape,
- tsink,
- kaltsium,
- rauda.
Pärast bariaatrilist kirurgiat on vitamiinide ja mineraalainete toidulisandeid kõige parem tarbida vedelike või närimistoodete kujul, kuna need imenduvad kergesti.
D-vitamiin pärast bariaatrilist operatsiooni
D-vitamiin toetab kaltsiumi imendumist, mis on tugevate luude loomise protsessis hädavajalik. Selle puudulikkus pärast bariaatrilist operatsiooni on seotud vähenenud imendumisega peensooles (möödavool, rasva vähene kokkupuude sapisooladega). Pärast bariaatrilist operatsiooni võib imendumist vähendada kuni 40% ning D-vitamiini puudus võib põhjustada keha üldist nõrkust ja närvisüsteemi talitlushäireid. Tavaliselt soovitatakse võtta alates 2000 RÜ-st. D-vitamiini päevas. Enne selle vitamiini lisamise alustamist tasub siiski arsti või toitumisspetsialisti juures individuaalse annuse määramiseks läbi viia laboratoorsed uuringud.
Vitamiin B1 (tiamiin) pärast bariaatrilist operatsiooni
Tiamiinipuudus võib ilmneda pärast bariaatrilist operatsiooni maohappe tootmise vähenemise, vähenenud toidu tarbimise ja sagedase oksendamise tõttu. See võib põhjustada närviprobleeme ja mälukaotust. B1-vitamiini päevane vajadus on vahemikus 1,1 kuni 1,3 mg.
Vitamiin B12 (kobalamiin) pärast bariaatrilist operatsiooni
B12-vitamiini malabsorptsioon pärast bariaatrilist operatsiooni on reaktsioon mao osa eemaldamisele. Imendumine terminaalses iileumis väheneb sisemise faktori puudulikkuse tõttu. Lisaks kahjustab vesinikkloriidhappe (mao- ja pankreaseensüümide) vähenenud tootmine vitamiini B12 vabanemist selle valguühendustest. Optimaalne viis selle vitamiini täiendamiseks on keelealuste tablettide või intramuskulaarsete süstide kujul manustamine. Annus on: 350–500 µg suu kaudu või 1000 µg i.m. kord kuus.
Keha küllastumise hindamine selle vitamiiniga on vajalik vähemalt üks kord aastas.
Foolhape pärast bariaatrilist operatsiooni
Foolhape hoiab ära aneemia, mõned vähid ja südamehaigused. Bariaatrilise operatsiooni saanud inimene peaks päevas tarbima 400 mikrogrammi foolhapet.
Tsink pärast bariaatrilist operatsiooni
See mineraal on juuste, naha ja hammaste põhiline ehitusmaterjal. Selle päevane vajadus on 8-11 mg. Pidage siiski meeles, et tsinkpreparaate kasutame ainult selle mineraali puuduse korral. Tsinki profülaktiliselt "igaks juhuks" võtta ei soovitata ja selle täiendamist kaalutakse juuste väljalangemine, maitsehäired, erektsioonihäired.
Kaltsium pärast bariaatrilist operatsiooni
Pärast bariaatrilist operatsiooni võib meil olla oht luuhaiguste tekkeks. Selle vältimiseks peaksite keha küllastama umbes 1200 mg kaltsiumiga päevas. Selle puudused pärast bariaatrilisi operatsioone on seotud vähenenud imendumisega kaksteistsõrmiksooles ja peensoole ülaosas. Kaltsiumtsitraat on kõige sobivam vorm, kuna selle imendumine ei sõltu maomahla happelisusest. Tasub meeles pidada, et kaltsiumi ja D-vitamiini imendumist saab vähendada oksalaate, alkoholi ja kohvi sisaldavate toodetega.
Raud pärast bariaatrilist operatsiooni
Rauapuudus on bariaatrilise operatsiooni järgselt kõige sagedasem aneemia põhjus. See probleem tekib kahel põhjusel. Esimene on seedetrakti raua imamise võime vähenemine. Teine on see, et keha ei talu punast liha, mis on üks rikkamaid seeduva raua allikaid. Aneemia risk, eriti pärast maovähendusbariaatrilist operatsiooni, on suurem rasvunud naistel, kellel on menstruatsioon. Aneemia korral pärast bariaatrilist operatsiooni tuleb päevas võtta 65-80 mg rauda. C-vitamiin aitab keha puudujääke täita, kuna see suurendab selle elemendi imendumist isegi mitu korda. Omakorda vähendab kaltsium raua imendumist, nii et nende kahe toidulisandi manustamine peaks toimuma 2 tunnise vahega.
TÄIENDAMISE KAVA
Kehtivate suuniste kohaselt on bariaatriliste operatsioonide järgselt soovitatav järgmine lisakava:
- preparaat, mis sisaldab mitmesuguseid mineraale ja vitamiine: 1 - 2 tabletti päevas,
- kaltsiumipreparaat: 1200–2000 mg päevas (eelistatult tsitraat) koos D-vitamiiniga: 400–800 mg päevas,
- rauapreparaat, mis sisaldab 150-200 mg elementaarset rauda päevas (rauasulfaat / fumaraat / glükonaat),
- foolhape annuses 400 mikrogrammi päevas,
- vitamiin B12 - tablettidena 1000 mikrogrammi päevas või 1000 mikrogrammi intramuskulaarselt kuus või 3000 mikrogrammi 6 kuu jooksul
Poradnikzdrowie.pl toetab rasvumise all kannatavate inimeste ohutut ravi ja inimväärset elu.
See artikkel ei sisalda sisu, mis diskrimineeriks või häbimärgistaks ülekaalulisi inimesi.
